گریه‌هایش تمام نمی‌شوند. می‌گویند از گرسنگی است و قطره‌ها و داروهای رنگارنگ را مقابل‌تان می‌گذارند تا شاید شیرتان بیشتر شود. گریه‌های نوزاد همیشه به‌خاطر کم‌غذایی نیست اما این ادعای  اطرافیان شما هم همیشه بیراه نیست. از طعم شیر گرفته تا میزان آن همه می‌توانند بر تغذیه نوزاد شما اثر بگذارند و گذشته از این موارد، شیر دادن که یکی از لذت‌بخش‌ترین کارهای مادرانه است، می‌تواند مشکلات جسمی را برای‌تان همراه بیاورد و به یکی از بزرگ‌ترین دردسرهای روزهای مادری‌تان تبدیل شود.

اگر شما هم انتظار تولد فرزندتان را می‌کشید یا با مشکلات ناشی از شیردهی دست و پنجه نرم می‌کنید، توصیه‌های دکتر شیرین نیرومنش، متخصص زنان و زایمان درباره مشکلات احتمالی شیردهی و روش‌های صحیح برخورد با آنها را بخوانید و بعد هم از راهنمایی‌های دکتر کوروش جعفریان، متخصص تغذیه برای درست غذا خوردن در دوران شیردهی استفاده کنید.

ماستیت گرفته‌اید؟
اگر سینه به طور کامل از شیر تخلیه نشود، نشانه‌های عفونت ماستیت کم‌کم خود را نشان می‌دهد؛ نشانه‌هایی مثل بزرگ و متورم شدن سینه‌ها. علاوه بر این ابتلا به این عفونت باعث قرمز شدن قسمتی از سینه می‌شود به طوری که اگر آن را لمس کنید متوجه توده‌ای می‌شوید که اغلب فقط در یک طرف احساس می‌شود. ماستیت ممکن است با تب و لرز و دردهای استخوانی همراه شود. اگر گذشته از قرمزی و سفتی سینه این نشانه‌ها را مشاهده کردید، حتما به پزشک مراجعه کنید. این عفونت با درمان آنتی‌بیوتیکی طی هفت تا 10 روز از بین می‌رود.

راه چاره
بعد از زایمان و در دوران شیردهی ممکن است حجمی از شیر توسط نوزاد مصرف نشود و در سینه باقی بماند. اگر نوزاد به حد کافی و لازم شیر خورد و باز هم مادر احساس کرد سینه‌اش سنگین است و شیر دارد، باید به وسیله شیردوش شیر اضافی را بدوشد. اگر شما هم نیاز به دوشیدن شیر دارید، بهتر است شیر دوشیده شده را دور نریزید و در فریزر بگذارید تا در زمان نبودن‌تان نوزادتان بتواند از آن تغذیه کند.

آبسه شده؟
در صورت بهبود پیدا نکردن ماستیت، در مجاری شیر میکروب هم اضافه می‌شود و باعث به وجود آمدن آبسه می‌شود. آبسه، نوعی توده چرکی در سینه است و اگر مادر به آن مبتلا شود، چاره‌ای جز قطع کردن موقتی شیر دادن نخواهد داشت.

راه چاره
درمان آبسه به‌سادگی ماستیت نیست. گاهی برای خلاص شدن از آن باید به عمل جراحی روی بیاورید و اگر با وجود جراحی هم مشکل‌تان برطرف نشد، سینه در یک عمل جراحی باید تخلیه شود.

دچار احتقان شده؟
احتقان شیر یکی دیگر از مشکلات رایج دوران شیردهی است که بیشتر گریبان خانم‌هایی که سزارین کرده‌اند را می‌گیرد. به این ترتیب که شیر تا سه روز ممکن است کم باشد، ولی بعد از آن حجم و ترشحش زیاد می‌شود. ترشح شیر این مادران گاهی آنقدر زیاد است که استفاده از پد هم مانع کثیف شدن لباس‌شان نمی‌شود.

راه چاره
تنها راه این است که بگذارید نوزاد سینه را بمکد و یک دل سیر شیر بخورد. این مشکل به مرور کمتر خواهد شد و در عوض نوزادی فربه و سیر خواهید داشت که تمایل زیادی به گریه کردن نشان نمی‌دهد.

فرو رفته؟
گاهی نوک سینه برجسته نمی‌شود و تمام مدت در هاله قهوه‌ای فرومی‌رود. این حالت معمولا گذراست و دوام چندانی ندارد  به‌ویژه اگر تکنیک‌هایی را که قبلا در کلاس‌های دوران بارداری برای شیردهی آموخته‌اید، به کار بگیرید. اگر در این کلاس‌ها شرکت نکرده‌اید، می‌توانید از توصیه‌ای که در ادامه آورده‌ایم، کمک بگیرید.

راه چاره
با دست نوک سینه را بیرون بیاورید. چندین بار که این کار را تکرار کنید، مشکل برطرف می‌شود ولی معمولا فرورفتگی سینه اشکال جدی در شیردهی ایجاد نمی‌کند. چون نوزاد موقع شیر خوردن تمام هاله قهوه‌ای رنگ را در دهان می‌گیرد و شیر می‌خورد.

مراقب خفگی باشید
نوزادان نارس که زودتر از موعد مقرر 9 ماه به دنیا می‌آیند و وزن‌شان کم است، ریفلاکس ضعیفی از خود نشان می‌دهند. در این حالت شیردهی بسیار خطرناک است. چون نوزاد نمی‌تواند درست شیر را بمکد به همین علت ممکن است شیر مستقیما وارد ریه شود و مجاری تنفسی را ببندد و در نتیجه نوزاد دچار خفگی شود.

در حالت درازکش و خوابیده به نوزاد شیر ندهید چون این احتمال وجود دارد که سینه سنگینی کند و روی بینی یا دهان نوزاد بیفتد و راه نفس را ببندد. مادر باید اطراف نوک سینه را با دو انگشت بگیرد و تنها نوک سینه در دهان نوزاد بماند. به این ترتیب نوزاد به‌راحتی می‌تواند تنفس کند.        

ترک خورده؟
در روزهای اول تا هفته دوم احتمال دارد ترک‌هایی روی نوک سینه ایجاد شود. این ترک‌ها باید درمان شوند چراکه ممکن است در طولانی‌مدت زخم شوند و عفونت بگیرند ضمن اینکه ترک‌ها دردناک هستند و باعث آزار مادر می‌شوند.

راه چاره
ترک‌ها را چرب کنید. می‌توانید با آغوز نوک سینه را چرب کنید یا از کرم‌های چرب‌کننده استفاده کنید اما حتما قبل از شیر دادن، با پنبه و آب نوک سینه را تمیز کنید. یکی از علت‌های ترک خوردن در دوران شیردهی این است که وقتی نوزاد شیر می‌خورد، به زور و یکدفعه سینه را از دهانش بیرون می‌کشند. اگر حین شیر خوردن مجبور هستید سینه را از دهان نوزاد در بیاورید به آرامی انگشت تمیز و کوچک دست‌تان را در دهان نوزاد بگذارید و این کار را با ظرافت انجام دهید.

شیر خشک را یک‌بار هم امتحان نکنید
یافته‌های علمی حکایت از این دارند که برای نوزاد هیچ خوراکی نمی‌تواند جایگزین شیر مادر شود چراکه سالم‌ترین و مقوی‌ترین غذای نوزاد است و بس.

مصرف شیر مادر آن قدر ضروری است که در یک ساعت اول نوزاد باید یک‌بار هم که شده سینه مادر را به دهان بگیرد حتی اگر مادر در اتاق عمل باشد در نیم‌ساعت اول نوزاد را به مادر می‌رسانند تا برای مدت کوتاهی این کار انجام شود. اولین شیری که در اثر مکیدن تولید می‌شود، آغوز است.

در قدیم بعضی‌ها آغوز را می‌دوشیدند و دور می‌ریختند. به خاطر رنگ متمایل به زردی که داشت گمان می‌شد که شیر خوبی نیست و برای نوزاد ضرر دارد اما امروزه بنا به یافته‌های علمی تمام آنتی‌بادی‌هایی که پیش از این در اثر ابتلای مادر به بیماری‌های مختلف در بدنش تولید شده در آغوز موجود است پس به هیچ قیمتی این غذای مفید و واکسن طبیعی را از نوزاد دریغ نکنید.

راه چاره
اگر یک یا چند بار به نوزاد شیر خشک بدهید، دیگر بعید است سینه به دهان بگیرد. دلیل این است که شیر خشک شیرین‌تر از شیر مادر بوده و طبیعتا به مذاق نوزاد خوشمزه‌تر است و اگر نوزاد یک‌بار طعمش را بچشد حاضر نخواهد بودشیر مادر را بخورد ضمن اینکه شیر خوردن از پستانک شیشه شیر، راحت‌تر از مکیدن سینه مادر است و این تجربه نوزاد را تنبل می‌کند و دیگر از سینه مادر شیر نمی‌خورد.

از آن طرف گفتیم که شیر در اثر مکیدن نوزاد به‌وجود می‌آید بنابراین اگر چند نوبت نوزاد سینه مادر را نمکد، شیر مادر به تدریج کمتر و کمتر خواهد شد و دردسر‌های مضاعفی به‌وجود خواهد آورد.

با نگران‌ها معاشرت نکنید
 اطرافیان در بهبود یا وخیم کردن اوضاع مادر و نوزاد تاثیر بسزایی دارند. بعضی افراد مدام در حال تزریق حس نگرانی به مادرند. اینها یا تجربه زایمان و شیردهی خوبی نداشته‌اند یا مامور جمع کردن خاطرات بد زایمان دیگران و ارائه آنها به زن باردار یا شیرده هستند در حالی‌که دوران بارداری، زایمان و پس از آن می‌تواند برای مادر زیباترین خاطرات زندگی‌اش را بسازند اما به شرطی که تحت تاثیر رفتار مخرب بعضی‌ها قرار نگیرد حتی‌الامکان از معاشرت با این افراد خودداری کنید.

اگر نمی‌توانید صراحتا اعلام کنید که می‌خواهید خودتان همه چیز را تجربه کنید، خواهش کنید نظرات‌شان را دیگر پیش شما ابراز نکنند. یادتان باشد کسانی که شیرخشک را پیشنهاد می‌کنند از همین جرگه به شمار می‌روند.

راه چاره
در مقابل این گروه، اطرافیانی قرار می‌گیرند که تجربیات باارزشی دارند و حضورشان در زندگی مادر، پرفایده است. سعی کنید با آنها در ارتباط باشید و صحبت کنید. اشخاصی که از نظر روحی متعادل هستند و دید منطقی و مثبتی به امور دارند، خیلی به دردتان می‌خورند.  

نگران سرم نباشید
بعضی مادران بعد از زایمان یا در دوران شیردهی دچار ضعف می‌شوند و باید سرم بزنند. دیده شده وقتی آنژیوکت یا سرم به دست‌شان وصل است، ناراحت و مضطرب می‌شوند. فکر می‌کنند شیردهی در این حالت برای نوزاد خطرناک است درحالی‌که این‌طور نیست.

راه چاره
سعی کنید قوی باشید و در عین حال که از نوزاد مراقبت می‌کنید، اجازه ندهید افکار وسواسی سراغ‌تان بیاید و رشته امور را در دست بگیرد. مطالعه و کسب آگاهی در دوران بارداری تا حد زیادی از این مشکلات را کاهش می‌دهد ضمن اینکه می‌توانید از پزشک هر چیزی را بپرسید. او به شما خواهد گفت که اضطراب‌تان بیهوده است.  

 

 از کم‌شیری نترسید
در این زمینه تحقیقات بسیاری به عمل آمده است که نتایج همگی استرس را یکی از عوامل شایع کم شدن شیر دانسته‌اند. ناراحتی و اضطراب مادر می‌تواند دلایل متعددی داشته باشد. اما راه‌حل‌هایی برای کنترل اضطراب‌های دوران شیردهی وجود دارد. طبیعی است که اوایل نوزاد قدری سخت شیر بخورد و تنها راه‌حل مسئله این است که نوزاد سینه را بمکد تا شیر بیشتری بیاید. اگر این موضوع را ندانید و تصور کنید که شیرتان کم است، قطعا استرس خواهید گرفت.

راه چاره
فقط صبر و حوصله به خرج بدهید. با روش‌هایی که ذکر شد، نوزاد را عادت بدهید که از شیر مادر تغذیه کند و بدانید که این روش جواب می‌دهد.

خوب بخوابید
مادر برای شیردادن یا در اثر گریه‌های نوزاد به دفعات از خواب بیدار می‌شود و این بریده‌بریده خوابیدن‌ها اگر طولانی باشد، ممکن است توانش را کاهش بدهد. به‌خصوص اینکه بعد از زایمان طبیعی است دچار ضعف هم باشد یا ممکن است به سبب مشغله کاری و فکری نتواند درست غذا بخورد.

راه چاره
اول از همه خود مادر باید به فکر نیازهای جسمی خود باشد و بداند وضعیت تغذیه و استراحتش مستقیما روی سلامت نوزاد تاثیر می‌گذارد بنابراین هر وقت گرسنه شد، باید غذای مقوی بخورد. می‌تواند کنار دستش خوراکی‌هایی بگذارد و چند دقیقه یک‌بار چیزی بخورد.

این توصیه‌ها را جدی نگیرید
غیر از مشکلات احتمالی در دوران شیردهی یک‌سری از مشکلات هم بعدا به‌وجود می‌آیند که جنبه علمی ندارند و صرفا ساخته و پرداخته ذهن هستند ولی به  باورهای غلط مادران تبدیل شده‌اند و آنها را به راه  اشتباهی مثل استفاده از شیر خشک راهنمایی می‌کنند. 

شیر من نوزاد را سیر نمی‌کند
بعضی از خانم‌ها در روزهای اول بعد از زایمان در شیردهی مشکل پیدا می‌کنند. نوزاد این مادران نمی‌تواند خوب شیر بخورد و بی‌امان گریه می‌کند. در حالت اول مادر خیال می‌کند شیرش کم است و نوزاد سیر نشده و از گرسنگی گریه می‌کند. در حالت دوم مادر علت را بدمزگی شیرش تلقی می‌کند و می‌گوید نوزاد شیر را چشیده و چون مزه‌اش را نپسندیده، دیگر تمایلی به خوردن نشان نمی‌دهد.

در هر دو حالت مادر به خاطر عواطف و حس مسئولیتی که دارد به شدت مضطرب می‌شود و به دنبال یافتن راه چاره، به شیر خشک متوسل می‌شود در حالی‌که کم بودن شیر و بدمزگی‌اش واقعیت ندارد و صرفا از عدم آگاهی نشات می‌گیرد. اگر مادر و نوزاد هر دو سالم باشند، هیچ مشکلی بر سر راه شیر خوردن نوزاد وجود ندارد. به عبارت دیگر شیر هر زن سالمی برای هر نوزاد سالمی کفایت می‌کند و هیچ نیازی به غذای کمکی یا شیر خشک نیست.

سینه کوچک شیر کمتری دارد
بین خانم‌هایی که سینه کوچکی دارند، بعضی تصور می‌کنند شیرشان قطعا کم خواهد بود و از همان اول یک راست سراغ شیر خشک می‌روند یا در کنار شیر مادر به نوزاد شیر خشک هم می‌دهند. این باور در واقعیت ریشه ندارد. شیر داشتن یا به تعبیری شیر خوب داشتن هیچ ارتباطی به اندازه سینه ندارد. تعداد مادرانی که سینه کوچکی دارند ولی تا شش ماه اول نوزاد فقط از شیرشان تغذیه می‌کند، کم نیست. باید بدانید شیر در سینه مادر با مکیدن نوزاد بیشتر می‌شود؛ یعنی هر چه نوزاد بیشتر بمکد، شیر بیشتری به سینه مادر می‌آید.  

آنتی‌بیوتیک بخور و شیر بده
گرچه گاهی اطرافیان دلیل روی آوردن مادر به شیر خشک می‌شوند اما توصیه‌های افراطی افراد غیرمتخصص را جدی نگیرید. در صورتی که بعد از زایمان مادر یا نوزاد بیمار شوند، در شیردهی مشکلاتی به‌وجود خواهد آمد که مادر را مجبور به استفاده از شیر خشک می‌کند.

در زایمان‌های سزارین گاهی مادر دچار عوارض سزارین می‌شود و باید آنتی‌بیوتیک مصرف کند یا نوزاد به هر دلیلی مجبور می‌شود در بخش نوزادان بستری شود و در نتیجه شیردهی با تاخیر شروع می‌شود. در چنین شرایطی ممکن است حجم شیر کم شود یا نوزاد خیلی سخت‌تر حاضر به مکیدن سینه شود. جز این موارد شیر مادر را با هیچ چیز دیگری عوض نکنید.   

مامانا چی بخورن؟ چی نخورن؟
دکتر  جعفریان، متخصص  تغذیه : شیر مادرخورها باهوش‌ترند. بیماری‌هایی مثل آسم، نارسایی و فشار خون، غیر طبیعی بودن لیپید خون و چاقی، بیماری‌های عفونی و تنفسی و التهاب گوش میانی کمتر شیرمادرخورها را تهدید می‌کند و نوزادانی که از شیر مادر تغذیه کرده‌اند در مقایسه با نوزادانی که شیر خشک مصرف کرده‌اند، ضریب هوشی بالاتری دارند. مزایای شیر مادر به این موارد مختصر نمی‌شود.

یکی از خواص معجزه‌گونه شیر مادر این است که در ساعات مختلف شبانه‌روز ترکیبات غذایی‌اش به طور خودکار تغییر می‌کند؛ مثلا ممکن است بر حسب نیاز نوزاد در ساعاتی آب بیشتری داشته باشد و در ساعات بعدی مواد مغذی‌اش بیشتر شود. این اتفاق به نفع نوزاد است و باعث سلامت او در حال حاضر و آینده می‌شود. اگر با این توضیحات قانع شده‌اید، از راهنمایی که در ادامه آمده برای افزایش شیرتان استفاده کنید.

کربوهیدرات بخورید: کربوهیدرات‌ها یکی از گروه‌های غذایی بسیار مهم هستند که به هیچ‌وجه نباید از برنامه روزانه غذایی مادر حذف شوند. نان، غلات، سیب‌زمینی، برنج، میوه و لبنیات اصلی‌ترین منابع کربوهیدرات به شمار می‌روند و می‌توانند در افزایش شیر مادر سهم زیادی داشته باشند.

حسابی مایعات بنوشید: مادر در دوران شیردهی باید سعی کند بیش از پیش مایعات مصرف کند. بیشترین حجم شیر مادر از آب تشکیل می‌شود و به همین دلیل مصرف مایعات می‌تواند حجم شیر را افزایش دهد. غذاهای به اصطلاح آبکی مثل آبگوشت، انواع آش و سوپ حتما باید در برنامه روزانه مادر گنجانده شود. غیر از غذاها انواع نوشیدنی‌های طبیعی مثل آب و آبمیوه‌ها باید در طول روز به وفور مصرف شوند. بین آبمیوه‌ها، آب هویج شهرت بیشتری در افزایش شیر دارد. همچنین بعضی‌ها گفته‌اند نوشیدن ماء‌الشعیر به شرط رعایت تعادل هم میزان شیر را بیشتر می‌کند.

تکنیک های شیردهی به نوزاد
دمنوش دم کنید:  انواع نوشیدنی‌های دم‌کردنی مثل دمنوش‌های طبیعی هم در ایجاد تنوع موثر هستند و حجم شیر را افزایش می‌دهند. دمنوش بابونه و ریحان به این منظور بسیار توصیه شده است.

شیر را فراموش نکنید: لبنیات از آن دسته مایعاتی است که به هیچ‌وجه نباید فراموش شود چون حذف آن می‌تواند به پوکی استخوان منجر شود و مصرف میزان کافی آن می‌تواند سبب افزایش شیر مادران شود.

سبزی‌خوار شوید: خواص سبزیجات و میوه‌ها دیگر بر کسی پوشیده نیست و همه می‌دانند این گروه از مواد غذایی چه تاثیری بر سلامت می‌گذارد. البته اگر سبزیجات و میوه‌ها به صورت خام مصرف شوند، بهتر است.

از گیاهان شیرافزا کمک بگیرید: رازیانه، مخمرهای ماء‌الشعیر، جوانه غلات و حبوبات، جوانه عدس و نخود، دانه کنجد، زردچوبه، گرمک، سیاه‌دانه، شوید، تخم شوید، تخم ترب، شیره خرما، شیره انگور جزء شیرافزاها هستند.

گیاه آرتیشو نخورید: مصرف این گیاه به هر نحوی می‌تواند حجم شیر مادر را کاهش دهد. بهتر است مادر در توصیه‌هایی که از اطرافیان می‌گیرد و غذاهایی که کمتر می‌شناسد، دقت بیشتری به خرج بدهد. ضرری ندارد از ترکیبات غذایی که می‌خورد اطلاع کافی به‌دست بیاورد چون کم شدن شیر، مادر و نوزاد را خیلی ناراحت می‌کند.

از تغییر طعم نترسید: تغذیه مادر ذائقه کودک را می‌سازد و تغذیه مادر در دوران شیردهی و حتی در دوران بارداری بر ذائقه نوزاد بعد از تولد (حتی بزرگسالی) تاثیر شگرفی می‌گذارد. در مطالعاتی که صورت گرفته دیده شده کودک مادری که در دوران بارداری هویج زیادی می‌خورده، در کودکی و بزرگسالی هم به هویج علاقه زیادی دارد یا مادری که بدغذا ست کودک بدغذایی هم دارد؛ مثلا مادری که حبوبات نمی‌خورده بعدها هر کاری می‌کند کودکش زیر بار خوردن حبوبات نمی‌رود.

در واقع می‌شود گفت، غذاهایی که مادر در بارداری و شیردهی مصرف می‌کند، به شکل خاطره‌ای در ناخودآگاه نوزاد باقی می‌ماند. هرچه تغذیه مادر متنوع‌تر و سالم‌تر باشد، در آینده کودک ذائقه خوب و متنوع‌تری خواهد داشت.

می‌توانید پیاز بخورید:  برخی خوراکی‌ها دارای طعم و بوی خاصی هستند و تا حدی می‌توانند این خواص ظاهری را به شیر مادر منتقل کنند. سردسته این قبیل خوراکی‌ها سیر و پیاز است. مواد غذایی دیگری مثل انواع حبوبات، ریواس، لوبیا سبز، شلغم و کلم هم روی شیر تاثیر می‌گذارند اما نباید این تصور ایجاد شود که چون خوراکی‌هایی که گفته شد روی طعم شیر تاثیر می‌گذارند، پس باید حذف‌شان کنیم اما اگر نوزادتان به طعم شیر واکنش نشان داد، تغذیه آن روزتان را بررسی کنید و مطمئن شوید که دلیل شیر نخوردن فرزندتان استفاده از آن ماده خاص است.

حسابی شیر بدهید: زردی نوزاد در اثر بالارفتن غلظت خون است. از همین رو بدن صفرا تولید می‌کند تا گلبول‌های قرمز را کم کند. وجود صفرا در بدن نوزاد باعث بروز زردی است. بهترین کار برای کوتاه و آسان کردن زردی نوزاد، کمک به دفع صفرا از بدن است. نوزاد هرچه بیشتر شیر بخورد، صفرای بیشتری را دفع خواهد کرد؛ یعنی اگر مادر تعداد دفعات شیردهی را بیشتر کند، نوزاد عمل دفع را بیشتر انجام خواهد داد و زودتر بهبود پیدا می‌کند. شیردهی مکرر به شیر زیاد احتیاج دارد و تغذیه صحیح مادر و استفاده از شیرافزاهایی که گفته شد، اینجا بیشتر کارگر می‌شود به‌خصوص اگر مادر مصرف مایعات را بیشتر کند از نظر تامین شیر با مشکلی روبه‌رو نخواهد شد.

مراقب حساسیت باشید: احتمال دارد نوزاد نسبت به بعضی مواد غذایی حساسیت نشان دهد. خوراکی‌های حساسیت‌زایی نظیر ماهی، بادمجان،  لبنیات، کیوی، پرتقال، گوجه، حبوبات و سبزیجات ممکن است نوزاد را ناراحت کند. او این ناراحتی را با خودداری از خوردن شیر نشان می‌دهد. برای اطمینان یافتن از حساس بودن نوزاد، مادر می‌تواند وضعیت نوزاد را به دقت کنترل کند و ببیند نسبت به کدام‌یک از این غذاها حساسیت نشان می‌دهد و در صورت شناسایی ماده غذایی حساسیت‌زا، آن را حذف کند.  

استرس نداشته باشید
یکی از شایع‌ترین و مهم‌ترین عوامل کاهش میزان شیر، استرس بیش از حد است. بهترین راهکار مقابله با استرس کمک گرفتن از دیگران در نگهداری نوزاد و مطالعه و کسب آگاهی قبل از زایمان است. حمایت و کمک همسران در این شرایط نقش بسیار موثری در کاهش استرس و کم نشدن شیر دارد

+ نوشته شده توسط معصومه حسین آبادی در دوشنبه دهم آذر 1393 و ساعت 11:30 |

کاهش اوتیسم با مصرف چربی های سالم در

 

دوران بارداری

4 آبان 1393

مطالعات نشان داده‌اند که سطوح خونی اسیدهای چرب امگا3 در بچه ‌های اوتیستیک پایین تر از دیگر کودکان می‌ باشد. اسیدهای چرب امگا3 در ماهی و روغن ماهی یافت می‌شوند و تحقیقات نشان داده‌اند که این اسیدهای چرب ریسک بیماری ‌های عصبی را در بزرگسالان کاهش می‌دهند. مطالعات قبلی نشان داده است که کودک مبتلا به اوتیسم ممکن است نیاز به اسیدهای چرب ضروری بیشتر، مواد مغذی آنتی اکسیدان مثل ویتامین‌ های E، C، A و نیز سلنیوم، مکملیاری روی و کلسیم داشته باشند.
مطالعه جدیدی که اخیراً در مجله  Journal of American Epidemiology به چاپ رسیده است نشان می دهد خوردن چربی سالم در دوران بارداری خطر ابتلا به اوتیسم را در کودک کاهش می دهد.
در این تحقیق از 317 مادری که کودک مبتلا به اوتیسم داشتند و نیز 17728 مادر با کودکان سالم خواسته شد از طریق پرسشنامه رژیم غذایی  دوران بارداری خود را تکمیل نمایند.
در این مطالعه زنانی که سطح بالای اسید لینولیک (یک نوع اسید چرب امگا 6) که در روغن های نباتی، آجیل و دانه ها یافت می شود مصرف کرده بودند ۳۴ درصد کمتر از کسانی که سطح پایین تر این روغن را مصرف کرده اند کودک مبتلا به اوتیسم بدنیا می آورند. علاوه بر این، زنانی که سطوح بسیار پایین از اسیدهای چرب امگا ۳ مصرف کرده اند ۵۳ درصد بیشتر احتمال دارد نسبت به زنانی که مقدار متوسط مصرف کرده اند  کودک اوتیستیک به دنیا آورند.
شواهد نشان داد که افزایش مصرف مادران به اسیدهای چرب امگا 6 می تواند خطر ابتلا فرزندان به اوتیسم را کاهش دهد و مصرف بسیار کم از اسیدهای چرب امگا ۳ و اسید لینولئیک می تواند خطر را افزایش دهد. محققان بر این باورند دلیل عملکرد این امر شناخته شده نیست و نیاز به تحقیقات بیشتر احساس می شود، اما این نوع اسیدهای چرب برای رشد مغز جنین مهم و حیاتی است.
نکته عملی: پزشکان توصیه می کنند که زنان باردار حدود ۲۰۰ میلی گرم امگا ۳ (DHA) در هر روز مصرف کنند. اگرچه جیوه موجود در ماهی نگرانی در دوران بارداری را بهمراه دارد اما ماهی هایی مانند ماهی آزاد، شاه ماهی و ساردین جیوه کم دارند، و زنان باردار با خیال راحت می توانند تا ۱۲ اونس در هر هفته از این نوع ماهی ها بخورند. آجیل و روغن های گیاهی (به عنوان مثال، روغن کانولا، روغن سویا و روغن زیتون) نیز می تواند منابع خوبی از اسیدهای چرب سالم باشد.
منبع: Am. J. Epidemiol. (2013) 178 (2): 209-220.

+ نوشته شده توسط معصومه حسین آبادی در چهارشنبه هفتم آبان 1393 و ساعت 14:29 |

سؤال یکم : تماس با گربه تا چه حد در انتقال بيماري مؤثر است؟

گربه سانان ميزبان اصلي اين انگل هستند كه معمولا بعد از خوردن جوندگان آلوده، به آن مبتلا مي شوند. بيماري در گربه نيز معمولا با علائم خفيف و يا بدون علامت ظاهر مي شود. انگل در بدن گربه چرخه داخل روده اي را طي نموده سپس از طريق مدفوع گربه وارد محيط يا خاك مي شود. انگل در اين مرحله بيماريزايي ندارد و بعد از گذشت 2 تا 20 روز بصورت بيماريزا براي ميزبانهاي واسط ( پستانداران از جمله انسان ) درمي آيد و در صورتيكه انسان با خاك آلوده به مدفوع گربه تماس داشته باشد، از راه مخاطات يا دستگاه گوارش، انگل وارد بدن انسان شده و چرخه خارج روده اي خود را شروع مي كند. در مورد گربه هاي خانگي كه با محيط بيرون تماس ندارند اين خطر بسيار كم است و فقط توصيه مي شود كه احتياطا خانم حامله ظرف مدفوع گربه را تميز نكند. گوشت گاو يا گوسفند و تخم مرغ در اثر مصرف علوفه آلوده به مدفوع مي تواند آلوده باشد. در صورتيكه گوشت و تخم مرغ كاملاً پخته شود اين خطر از بين ميرود. در یک بررسي كه در كشورهاي اروپايي انجام شده مصرف گوشت نيم پز مهمترين راه آلودگي به توكسوپلاسموز شناخته شده است.

سؤال دوم : در صورتيكه خانمي قبلاً دچار اين بيماري شده باشد آيا در زمان حاملگي براي جنين وي مشكل ساز خواهد بود؟

خير، در صورتيكه فاصله عفونت حاد تا شروع حاملگي 9-6 ماه باشد، خطري براي جنين وجود ندارد. در صورتيكه در حاملگي قبل دچار عفونت شده و احياناً جنين سقط شده، در حاملگي بعدي خطري براي جنين وجود ندارد.( زنان مبتلا به ضعف ایمنی شدید استثناء هستند. ) لذا توصيه مي شود قبل از حاملگي تستهاي سرولوژيك تشخيص اين بيماري انجام شود.

سؤال سوم : در صورت عفونت حاد در زمان حاملگي، شانس ابتلاء جنين چقدر است؟

در سه ماه اول، شانس كمتر ( 17% ) ولی شدت آنومالي بالاست و اكثراً موجب سقط مي شود. در سه ماه دوم 25% شانس ابتلاء جنين وجود دارد و مي تواند باعث هيدروسفالي، ميكروسفالي، كلسيفيكاسيون پراكنده مغزي، كوريورتينيت و... شود. در سه ماه سوم شانس ابتلاء جنين بالاتر است ( 65% ) ولي شدت بيماري در نوزاد كمتر و یا ديررس مي باشد. معمولاً نوزاد در زمان تولد بدون علامت است و علائم چشمي سالها بعد ظاهر مي شود.

سؤال چهارم : جهت پيشگيري مادران حامله كه قبلاً دچار بيماري نشده اند، چه موارد احتياطي توصيه مي شود؟

1- عدم استفاده از گوشت خوب پخته نشده , تخم مرغ خام و شير غير پاستوريزه. ( یخ زدن گوشت، انگل را از بين نمي برد ولي حرارت 150 درجة سانتي گراد مي تواند آن را نابود كند، تاحدي كه رنگ گوشت قرمز به تيره تبديل شود )

2 - عدم تماس با خاك در هنگام باغباني و استفاده از دستكش و شستشوي بعدي دست ها و نيز عدم تماس دست آلوده با چشم , مخاط بيني يا دهان. 3 - عدم تماس با گربه هایي كه بيرون از منزل زندگي مي كنند.

 4 - شستشو و ضدعفوني كردن ميوه ها و سبزيجات.

سؤال پنجم : چه آزمايشی براي تشخیص موارد مشكوك توصيه مي شود؟

اولين آزمايش، بررسي آنتي بادي IgG ضد توكسوپلاسما در فرد است كه اگر منفي باشد، بهتر است 3 هفتة بعد يكبار ديگر تكرار شود و اگر باز هم منفي بود، فرد غير مبتلا تلقي مي شود. در صورت مثبت بودن IgG , اندازه گيريِ IgM بصورت كمّي و با فاصلة زماني 3 هفته توصيه مي شود. چرا كه IgM مي تواند تا يك سال در بدن فرد باقي بماند. درصورتيكه تيتر IgM افزايش يا كاهش قابل توجهي را نشان دهد , فرد دچار عفونت حاد است و درصورتيكه هيچ تغييري نداشته باشد , اندازه گيري IgA و IgE و آنتي ژن هاي HS و AC توصيه مي شود.

 درصورتيكه مادر حامله در ماه هاي آخر دچار بيماري شود , IgG با تيتر بالا مثبت مي شود ولي IgM هنوز فرصت بالا رفتن پيدا نكرده است. در اين موارد نيز IgA , IgE و HS/AC كمك كننده هستند.

سؤال ششم : درصورتيكه فرد حامله دچار عفونت حاد توكسوپلاسموز شود , قدم بعدي چيست؟

در اين صورت بايد تعيين كنيم كه آيا جنين مبتلا شده است يا نه؟ جدا كردن ميكروارگانيسم بوسيلة كشت سلولي از طريق كوريوسنتز مطمئن ترين راه است اما معمولاً عملي نمي باشد چرا كه امكانات كشت سلولي در همة آزمايشگاه ها وجود ندارد و علاوه بر آن كوريوسنتز یک کار پر خطر برای جنین است.

اندازه گيري IgM در مايع آمنيوتيك از طريق آمنيوسنتز , گرچه حساسيت بالايي ندارد ولي راه عملي و خوبي مي باشد. روش جديد PCR كه اسيد نوكلئيك توكسوپلاسما را در مايع آمنيوتيك بررسي مي كند , داراي حساسيت بالاتري مي باشد. در ضمن انجام سونوگرافي جنين نيز مي تواند تا حدي كمك كننده باشد.

به هر حال بهتر است درمان مادر هرچه سريعتر شروع شود. آسپيرامايسين از جفت رد نشده و تراتوژن نيست و درصورتيكه ابتلا جنين ثابت شود ( بعد از هفتة بيست ) درمان همزمان پري متامين , سولفاديازين و فوليك اسيد توصيه مي شود. اين درمان وخامت علائم بيماري را در نوزاد كاهش مي دهد. علاوه بر آن بايد نوزاد پس از به دنيا آمدن تا يك سال بعد اين درمان را ادامه دهد.

سؤال هفتم : علائم بيماري توكسوپلاسموز مادرزادي چيست و چه درماني براي نوزاد توصيه مي شود؟

2-1 در هر 1000 نوزاد دچار اين بيماري مي شود و اين بيماري در نوزاد طيف وسيعي از علائم ( از خيلي خفيف تا خيلي شديد ) را ايجاد مي نمايد. ولي ترياد كلاسيك بيماري عبارت است از :

1 - كوريورتينيت

2 - كلسيفيكاسيون داخل مغزي

3 - هيدروسفالي

درصورت شك باليني به توكسوپلاسموز، ابتدا بايد نوزاد را از اين نظر بررسي کرده و سپس اقدامات درماني را جهت وي آغاز نمود. تشخيص بيماري توكسپلاسموز در نوزاد با بررسي IgM اختصاصي توكسوپاسموز مي باشد. چرا كه IgG از جفت عبور مي كند و درصورت ابتلا قبليِ مادر، در نوزاد نیز مثبت مي شود. حساسيت تست IgM، 80 % است ولي از لحاظ اختصاصي بودن مطمئن است.

انجام روش هاي تشخيصي زير توصيه مي شود : گرفتن شرح حال از مادر، بررسي سونوگرافي جنين، معاينة فيزيكي نوزاد، معاينة چشم نوزاد، انجام آزمايشات CBC، تست هاي كبدي، آزمايش ادرار و كراتينين، بررسي CSF نوزاد، انجام CT اسكن مغز و بررسي اوديومتري نوزاد.

Toxoplasma

تحقيقات بیانگر این است که درمان يك ساله و پيگيري نوزادِ مبتلا، پيش آگهي بهتري را نسبت به موارد درمان نشده نشان مي دهد. درمان با سه داروي پري متامين، سولفاديازين و فوليك اسيد است. تغذيه اين كودكان با شير مادر بلامانع است و بيماري توسط اين كودكان به ديگران منتقل نمي شود.

فونت توکسوپلاسموزیس در کسانی که نقص ایمنی دارند مانند کسانی که دچار ویروس HIV یا انواع سرطان هستند و یا زنان باردار به‌دلیل اینکه سیستم دفاعی بدنشان ضعیف می‌شود ممکن است منجر به ایجاد عوارض شود.
توکسوپلاسموز
یکی از حیواناتی که به وفور در کشور دیده می‌شود و به راحتی در محیط زندگی ما رفت و آمد می‌کند، گربه است.
 این حیوان از مهم‌ترین منابع انتقال انگل به انسان است. به‌خصوص که گربه‌ها عادت دارند درون خاک مدفوع می‌‌کنند و تماس انسان با آن خاک آلوده، باعث انتقال انگل می‌شود و اگر سبزی نیز در آن خاک بروید، آلوده به تخم انگل است.
 گربه‌ آلوده به انگل روزانه تا 10 میلیون انگل دفع می‌کند. حدود یک‌سوم زنانی که طی بارداری به این انگل مبتلا می‌شوند، آن را به جنین خود منتقل می‌کنند.
 در واقع یکی از خطرناک‌ترین انگل‌ها که مادران باردار را تهدید می‌کند، انگلی به نام توکسوپلاسما است که باعث بروز یک بیماری به نام توکسوپلاسموز در انسان می شود.
 در میان عواملی که جنین را تحت تاثیر قرار می‌دهد، سن بارداری (چه موقع از دوران بارداری) از مهم‌ترین عوامل است.
 اگر خانمی به‌خصوص در سه ماهه اول بارداری به این انگل مبتلا شود و انگل به جفت و جنین برسد، به‌شدت باعث معلولیت می‌شود و در جنین آسیب‌های جبران‌ناپذیری مانند آسیب‌های مغزی، چشمی و عقب‌ماندگی ذهنی بروز می‌کند.
به همین دلیل خانم‌های باردار باید به مراتب بیش از سایر افراد از عوامل آلوده‌کننده اجتناب کنند و سعی نمایند که با عوامل مشکوک به آلودگی در تماس نباشند.
 خانم‌های باردار نباید در دوران بارداری با حیوانات به‌خصوص گربه‌ها در تماس باشند و اگر در باغ یا باغچه‌ به استراحت و تفریح می‌پردازند از دست‌زدن به خاک خودداری کنند.
 در صورت علاقه‌مندی به باغبانی، حتما از دستکش باغبانی استفاده کنند و محصولات غذایی به خصوص میوه‌ها و سبزی‌ها را به صورت کامل و دقیق ضدعفونی كنند.
 میزان انتقال انگل از راه جفت به جنین در سه ماه سوم بارداری به بیشترین میزان خود (حدود 65 درصد) می‌رسد، اما این نوزادان اغلب در زمان تولد بی‌نشانه هستند.
 خانم‌ها باید قبل از بارداری، دوران بارداری و پس از تولد نوزاد خود، تمام موارد مشکوک به بیماری را از محیط زندگی خود دور کنند. این موارد مشکوک می‌تواند حیوان خانگی باشد که احتمال آلودگی او به بیماری وجود دارد.

 

 توکسوپلاسموزیس باعث نازایی و سقط جنین می شود
بیشترین آزمایشات صورت‌گرفته برای احتمال نازایی و سقط جنین با ریشه حیوانات خانگی، مربوط به گربه و بیماری توکسوپلاسموزیس است.
 درباره ارتباط توکسوپلاسموزیس با نازایی، تحقیقات متنوعی شده که برخی از آنها منجر به اثبات این ارتباط شده است.
 در این تحقیقات میزان آنتی‌بادی‌های بدن زنان باردار و زنان نازا که در معرض توکسوپلاسموزیس بودند بررسی شده است.
 محققان به این نتیجه رسیده‌اند که میزان آنتی‌بادی در زنانی که نازایی داشتند بالاتر بوده است. بنابراین ارتباطی را بین عفونت توکسوپلاسموزیس با نازایی به‌دست آورده‌اند.
 این بیماری می‌تواند روی تخمک‌گذاری یا هیپوتالاموس تاثیر‌ بگذارد و یا باعث آسیب اندومتر (دیواره داخلی رحم) شود، ولی در عین حال مقالاتی نیز این مسئله را رد کرده‌اند.
پیش‌از این، در مورد ارتباط عفونت توکسوپلاسموزیس با سقط جنین رابطه‌های معناداری کشف شده بود. این عفونت در خانم‌های باردار، فقط بر سقط‌هایی که یک‌بار رخ می‌دهند اثرگذار است.
 از آنجا که سطح ایمنی زنان باردار پایین است، اگر خانمی قبل از شروع بارداری دچار این بیماری شود، 5 ‌تا 15 درصد ممکن است در اوایل حاملگی دچار سقط جنین شود و یا ناهنجاری‌هایی مانند عقب‌ماندگی‌ها، نارسایی چشمی و... در نوزاد بروز کند.
 توصیه ها
توصیه می‌شود زنانی که باردار هستند نکات بهداشتی در مواجهه با حیوانات خانگی را رعایت نمایند و از دست‌زدن به آنها خودداری کنند.
 زن حامله علاوه بر این، با‌دست‌زدن به گوشت آلوده نیز می‌تواند چنین بیماری‌ای را بگیرد.
 احتمال ابتلا به عفونت توکسوپلاسموزیس از طریق مصرف گوشت‌های نیم‌پز نیز وجود دارد.
 از سوی دیگر گربه‌ای که گوشت خام حیوانات دیگر مثل پرنده و موش را مصرف می‌کند، می‌تواند این عفونت را منتقل کند.


+ نوشته شده توسط معصومه حسین آبادی در یکشنبه بیست و نهم دی 1392 و ساعت 19:26 |

غربالگری سه ماهه اول

در تست غربالگرى سه ماهه اول باردارى دو نوع اندازه‏گيرى به همراه سن مادر مورد استفاده قرار میگيرد تا ريسك سندرم داون، تريزومى 18 و تريزومى 13 محاسبه شود.

يكى از اين اندازه‏گيرى‏ها با سونوگرافى خاصى انجام مى‏شود كه به آن اندازه‏گيرى NT مى‏گويند و ديگرى

غربالگری سه ماهه اول

غربالگرى سه ماهة اول باردارى

در تست غربالگرى سه ماهه اول باردارى[1] دو نوع اندازه‏گيرى به همراه سن مادر مورد استفاده قرار مى‏گيرد تا ريسك سندرم داون، تريزومى 18 و تريزومى 13 محاسبه شود.

 

يكى از اين اندازه‏گيرى‏ها با سونوگرافى خاصى انجام مى‏شود كه به آن اندازه‏گيرى NT[2] مى‏گويند و ديگرى آزمايش‏هايى است كه روى خون مادر انجام مى‏شود.

 

اندازه‏گيرى NTدر سونوگرافى

اندازه‏گيرى NTبا سونوگرافى خاصى كه از ابتداى هفتة 11 (0+11) تا انتهاى هفتة 13 باردارى (6+13) قابل انجام است، صورت مى‌گیرد. در اين نوع سونوگرافى مقدار مايع در پشت گردن جنين كه به آن NT مى‏گويند، اندازه‏گيرى مى‏شود. تمام جنين‏ها در اين قسمت داراى مقدارى مايع هستند كه اين‌مقدار در جنين‏هاى مبتلا به‌ سندرم داون تمايل به افزايش دارد.

 

سونوگرافى NT همچنين در موارد زير كاربرد دارد:

1- زنده بودن جنين را تأييد مى‏كند.

2- سن باردارى را تأييد مى‏كند.

3- باردارى‏هاى دوقلو را تشخيص مى‏دهد.

4- آن دسته از اختلالات هنگام تولد را كه در اين سن باردارى قابل تشخيص هستند، بررسى مى‏كند.

 

آزمايش خون مادر

در آزمايش خون مادر سطح دو ماده كه معمولاً در خون تمامى زنان باردار يافت مى‏شود مورد اندازه‏گيرى قرار مى‏گيرد: PAPP-A، و بتا HCGآزاد.

 

در باردارى‏هاى توأم با ابتلاء جنين به سندرم داون مقدار دو مادة مزبور تمايل به خروج از مقادير مورد انتظار را نشان مى‏دهد.

 

نتايج حاصل از غربالگرى سه ماهة اول

نتايج حاصل از غربالگرى سه ماهة اول به ما مى‏گويد كه به چه احتمالى باردارى توأم با سندرم داون، تريزومى 18 و يا تريزومى 13 خواهد بود كه در گزارش غربالگرى به آن ريسك ابتلاء گفته مى‏شود.

 

پس از غربالگرى سه ماهة اول

نتـايــج غربالگرى ســه ماهة اول به پــزشك مى‏گويد كه آيا لازم است تسـت‏هاى تشخيصى نظير آمنيوسنتز براى خانم باردار انجام شود يا خير. اكثر زنان پس از انجام غربالگرى نتايجى دريـافـت مى‏كنند كه بر مبناى آنها نياز به انجام تست‏هاى تشخيصى منتفى است، اما به زنانى كه ريسك سندرم داون، تريزومى 18 و تريزومى 13 آنان بيش از ميزان نرمال باشد، انجام تست‏هاى تشخيصى نظير آمنيوسنتز پيشنهاد مى‏شود.

 

صرف‏نظر از سن مادر و يا نتايج غربالگرى سه ماهة اول، تصميم به انجام تست‏هاى تشخيصى، تصميمى كاملاً شخصى است.

 

تست‏هاى تشخيصى

تست‏هاى تشخيصى، نمونه‏بردارى از پرزهاى جفتى و آمنيوسنتز را شامل مى‏شود. نمونه‏هاى گرفته شده براى انجام اين تست حاوى سلول‏هاى جنين است. آزمايشگاه با انجام تست‏هايى به روى اين سلول‏ها درمى‏يابد كه آيا جنــيــن بــه اختلالات كروموزومى مـبتلا است يــــا خــيـــر. انــجام آزمايش‏هاى تشخيصى به طور معمول به تمامى زنــان بــاردار پـيشنهاد نمى‏گردد زيــرا احتمال سقـط جـنــين را بالا مى‏بـرند، با وجود اين اكثر زنـانى كه تست‏هاى تـشخيصــى را انــجام مى‏دهند دچار سقط يا ديگر عوارض ناشى از تست‏هاى مزبور نمى‏شوند و در عمل نتايج تست‏ها به زنان باردار آرامش و اطمينان خاطر زيادى مى‏بخشد.

 

مزاياى غربالگرى سه ماهة اول

1- انجام غربالگرى دقيق‏تر و زودتر، كه باعث ايجاد آرامش خاطر در بسيارى از زنان مى‏شود.

2- با انجام سونوگرافى NT امكان تشخيص بعضى از اختلالاتِ بارز هنگام تولد وجود دارد.

 

محدوديت‏هاى غربالگرى سه ماهة اول

1- حدود 5% (1 نفر در هر 20 نفر) از زنانى كه اين غربالگرى روى آنان انجام مى‏شود، به عنوان ريسك بالا مشخص مى‏شوند. اما در عين حال اكثر زنانى كه ريسك آنان بالا است بچه‏هاى نــرمــال بــه دنــيا مى‏آورند.

2- بـــراى انــجام تست‏هاى تشخيصى رايج بايد تا سه ماهة دوم بــاردارى منتظر ماند.

3- غـــربــالــگرى اختلالات لولة عصبى جنين با اين تست قابل انجام نيست و بايد با تست كوآد ماركر در سه ماهة دوم باردارى انجام شود.

 

اختلالات كروموزومى

اختلالات كروموزومى عوارضى هستند كه در آنها تعدادی و يا قسمتى از كروموزوم‏ها افزايش و در مواردى كاهش مى‏يابد و يا در تعدادى از كروموزوم‏ها بازآرايى (چينشِ مجدد) قطعات مشاهده مى‏شود. این اختلالات مى‏توانند بر روند تكامل ذهنى يا فيزيكى جنين تأثير منفى بگذارند. سندرم داون كه تريزومى 21 نيز نامیده می‌شود شايع‏ترين اختلال كروموزومى است. افراد مبتلا به اين سندرم به جاى 46 كروموزوم، 47 كروموزوم دارند و دچار سطوح مختلفى از مشكلات فيزيكى و ذهنى هستند. احتمال بروز سندرم داون در باردارى زنان در هر سنى وجود دارد اما اين احتمال با افزايش سن مادر افزايش مى‏يابد.

 

اختلالات هنگام تولد

اختلالات هنگام تولد اختلالاتى هستند كه نوزاد با آنها متولد مى‏شود. مثال‏هايى از اختلالات هنگام تولد شامل باز بودن لولة عصبى، اختلالات قلبى و بيمارى لب‌شكرى است. تمامى زنان صرف‌نظر از سن آنان و سابقة فاميلى و باردارى‏هاى قبلى به احتمال 2% تا 3% صــاحب فــرزندى مــبتلا به اختلالات هنگام تولد مى‏شوند.

 

انجــام ســونوگــرافـى در فاصلة هفته‏هاى 18 تا 20 باردارى كه به تمامى زنان باردار توصيه مى‏شود، براى بررسى دقيق‏تر اختلالات هنگام تولد و روند تكامل جنين صورت مى‏گيرد.

 

و همواره به خاطر داشته باشيد:

اكثر نوزادان سالم متولد مى‏شوند!

+ نوشته شده توسط معصومه حسین آبادی در پنجشنبه پنجم دی 1392 و ساعت 13:13 |


این، سوال خیلی از همراهان سلامت است که آیا باید بچه ها را به مهد کودک بفرستند یا خیر و چه سنی مناسب است؟ در پاسخ باید عرض کنم، با وجود اینکه مهد کودک، اولین قدم ورود به جامعه است، تا پیش از سه سالگی خیلی مناسب نیست و توصیه هم نمی شود که بچه را پیش از سه سالگی به مهد بفرستید.


 

چون بچه های زیر سه سال نیازمند توجه متمرکزتر در خانواده هستند. اگر به مهد کودک بروند مربی آنها باید توجه خودش را بین همه تقسیم کند. پس تا سه سالگی بهتر است نزد مادر یا مادربزرگ پرستاری شوند مادران شاغل که نگران هستند مبادا این محدوده زمانی که از بچه ها دور هستند موجب شود فاصله ای بین آنها بیفتد یا دلبستگی و عاطفه آنها کمتر شود باید دقت کنند، آنچه تعیین کننده این میزان دلبستگی است به هیچ وجه ربطی به مهدکودک رفتن یا نرفتن و اینکه فرزند شما به دلیل شغل تان نزد اقوام یا مادربزرگ است ندارد. این موضوع مربوط به آرامشی است که بچه ها در کنار مادرشان به دست می آورند....

 

بعضی از بچه ها تا مادرشان از راه می رسد و با اینکه هنوز به آنها شیر نداده است، آرام می شوند و در آغوش مادر آرامش عجیبی می گیرند. بعضی دیگر هم بی قرار شده و ترجیح می دهند به آغوش پرستار، مادربزرگ یا مربی مهد بروند. این عادات به طور دقیق متاثر از حالت های درونی شماست.

 

اگر عصبی و پرتنش هستید، خستگی کار را به خانه آوردید، با همسرتان درگیری دارید و یا بدون آنکه متوجه باشید دچار افسردگی پس از زایمان و تحریک پذیر شده اید، بدانید بچه های شیرخوار و نوپا ترازویشان برای درک این مطلب قوی است. آنها نه ماه تمام صدای قلب شما را در استرس و در آرامش شنیده و نیاز آنها به شما برای کسب آرامش است. بچه ها بسیار ناتوان اند و چون می ترسند آسیب ببینند دنبال مامن آرام می گردند. پس مادرها نباید از این موضوع مهم غافل شوند و گمان کنند به دلیل مهد رفتن یا سپردن کودک شان به دیگری، چنین اتفاقی افتاده است.

 

نکته بعدی اینکه برای کمک به بچه ها در سنینی که شروع به کسب مهارت های اجتماعی می کنند و از مادر و پدر و دیگران همانندسازی کرده تا بخش سوم شخصیت، یعنی قسمت والد را بسازند بهتر است از سه، چهار سالگی به مهد کودک بروند و یا با گروه همسالان در مراوده باشند. این با هم بودن آنهاست که موجب می شود ارزش های اجتماعی را یاد بگیرند و در واقع شخصیت آنها ساخته می شود. بهتر است در این خصوص دوستان و خانواده هایی را برگزینید که آنها هم به تربیت و سلامت بچه هایشان اهمیت می دهند
+ نوشته شده توسط معصومه حسین آبادی در پنجشنبه چهاردهم آذر 1392 و ساعت 14:36 |

***

در طول یکی دو سال قبل از بارداری و همچنین حین آن، توانستم مجموعه ای از دستور العمل های مناسب را گردآوری کنم و آن ها را به کار گیرم. بعد ها خیلی از مادران باردار یا افرادی که می خواستند صاحب فرزند شوند، وقتی مطهره را می دیدند سوال می کردند که چه کردی که مطهره آرام است و …

از جزوه ام تعدادی کپی کردم و هر که خواست هدیه اش دادم. اما چند روز پیش دوستی پیشنهاد کرد آن موارد را در وبلاگ مطهره بگذارم تا بیشتر قابل استفاده باشد.

جزوه ام کمی طولانیست. شاید تایپ کردنش زمان ببرد. به همین جهت هر زمان که وقت داشته باشم به سراغش می آیم و آن را کامل می کنم. امیدوارم برای زنان جوان و مادران باردار مفید باشد.

***

- در صورت امکان، مرد چهل روز (یا به مقدار توانش) روزه بگیرد و تطهیر شود.

- گلابی خوردن مرد، در زیبا شدن کودک تاثیر دارد.

***

- قبل از آمیزش حتما بسم الله الرحمن الرحیم گفته شود.

- زن و مرد با وضو باشند.

- روی آنها ملحفه ای باشد.

- سر حال بودن زن و مرد، در باهوش شدن و سلامت کودک بسیار تاثیر گذار است. در حین خستگی اجتناب شود.

دعاهای پیش از نزدیکی

-         اللهم ارزقنی وَلَداً واجعَلهُ تقیاً زکیاً لیس فی خَلقِهِ زیادهٌ و لا نُقصانٌ و اجعل عاقبتَهُ الی خیر  (وسائل الشیعه)

-         بسم الله الرحمن الرحیم الذی لا اله الا هو بدیع السموات و الارض

اللهم اِن قَضَیتَ منی فی هذهِ اللیلَةِ خلیفةً فلاتَجعل الشیطان فیه شرکاً و لانصیباً و لاحظاً واجعله مؤمناً مخلصاً مُصَفاً من الشیطان و رِجزه جلَّ ثناءُک

 

***

- 40 سوره ی یاسین به ۴۰ سیب (ترجیحا قرمز و زیبا) خوانده و میل شود.

- ۳ سوره ی یوسف به یک انار (در صورت نبودن انار، به سیب) خوانده شود و بعد از روز سوم، میل شود. (خوردن انار در دوران بارداری، بسیار توصیه شده و خواص بسیار زیادی دارد. مخصوصا انار شیرین. چنانچه در فصل انار بودید، از خوردن آن غافل نشوید.)

***

یکی از دوستان از حاج آقا مجتبی تهرانی سوال کرد که چه توصیه هایی برای دوران بارداری دارید؟

ایشان فرمودند:

- زن و مرد هر دو در حد توان هر روز سوره ی محمد (ص) را بخوانند.

- به حلال بودن لقمه های مادر باردار بسیار توجه کنید. اگر شک دارید خمس آن را بپردازید.

- این دعا را بعد از هر نماز واجب بخوانید:اللهم صل علی محمد و آل محمد. استغفر الله ربی و اتوب الیه. اللهم صل علی محمد و آل محمد. خدایا به ما فرزند سالم، صالح، عاقبت بخیر، خوش روزی و خوش قدم عنایت فرما. اللهم صل علی محمد و آل محمد. (من بعد از این ها خودم چیزهای دیگری را هم ردیف می کردم. صبور، آرام، نجیب، با ایمان، عفیف، دوستدار امام حسین و خوش چهره و …) (فراموش نکنید دعا بسیار تاثیرگذار است. الدعا یرد القضا و لو ابرم ابراما)

***

دکتر کرد افشاری چند هفته پیش در برنامه ی خانه ی محبت گفتند: در طب سنتی بر اساس تحقیقات علمی اثبات شده است مصرف این چند مورد به شدت برای زن باردار مضر است: سیب ترش، ماست ترش، ترشی، زعفران، یخ، زرشک، کرفس، سرکه و گشنیز. مخصوصا روی یخ، زعفران و زرشک تاکید بیشتری داشتند که حتی ممکن است موجب سقط شود. البته ایشان یادآوری کردند که خوردن مقدار کمی از اینها مثلا چند دانه زرشک روی برنج، مشکلی ایجاد نمی کند.

***

اعمال روزانه:

۱-   هر روز ۱۷ صلوات (به نیت ۱۴ معصوم، انبیا و اولیا، شهدا و صالحین، صدیقین، ملائکه ی مقرب)

۲-   هر روز ۷۰ بار استغفار

۳-   هر روز ۱۰۰ بار لااله الا الله

۴-   هر شب سوره ی واقعه

۵-   هر روز ۷ عدد خرما، ۱۱ عدد فندق و ۲۱ عدد مویز

اعمال ماهانه:

هر ماه سوره ی ذکر شده را به میوه خوانده و میل شود.

ماه اول: خرما و سوره ی قدر (۵-۶ بار در ماه)

ماه دوم: عناب و سوره ی توحید

ماه سوم: سیب و آیه الکرسی

ماه چهارم: کندر، انجیر، سیب سرخ و سوره یوسف

ماه پنجم: تخم مرغ، سوره یوسف و حجر

ماه ششم: انار و سوره ی فتح

ماه هفتم: سیب و سوره یس

ماه هشتم: کنجد و سوره هل اتی

ماه نهم: خرما و سوره مومنین

توصیه شده از طرف یکی از شاگردان علامه حسن زاده آملی که البته

خودشان هم استاد عرفان هستند.

***

هر روز صدقه داده شود.

***

توصیه ی حاج آقا سید مهدی طباطبایی، بعد از تاکید به حلال بودن غذای مادر:

هر ماه یک سیب سرخ و بسیار زیبا بخورید.

در ۲ ماه آخر هر روز سیب سرخ بخورید.

***

-         برای باهوش شدن، کندر جویده شود. (بیشترین اثر کندر در جویدن است. مانند آدامس)

-         برای خوش صورت و خوش اخلاق بودن، خربزه و زیتون بخورید.

-         جهت صبور شدن، دست را روی شکم گذاشته و سوره والعصر بخوانید.

-         راه رفتن سبک (چند تا پانزده دقیقه در روز) در ماه های اول تا هشتم و پیاده روی جدی (سی دقیقه الی یک ساعت) در ماه آخر می تواند به راحت شدن زایمان طبیعی کمک کند.

***

دستورات دوران بارداری به تفکیک ماه

انواع خوراک ها:

ماه اول: روزهای پنجشنبه و جمعه سوره یاسین و صافات خوانده به شکم دمیده شود. صبح ها قدری سیب شیرین تناول گردد. روزهای جمعه اول ماه انار شیرین.

 هر روز رطب (۱ الی ۲ عدد) ناشتا با تلاوت سوره قدر

ماه دوم: روزهای پنجشنبه و جمعه سوره تبارک خوانده و ۱۴۰ مرتبه صلوات. روز جمعه ۱۰۰ صلوات. هر هفته قدری شیر با گندم و برنج و قدری کم شوید طبخ شده و سیب شیرین فراموش نشود.

هر روز ۱ عناب با تلاوت سوره توحید به آن

ماه سوم: روزهای پنجشنبه و جمعه سوره آل عمران خوانده. ۱۴۰ مرتبه صلوات . در موقع نماز صبح و ظهر و عصر دست روی شکم گذاشته و صلوات کبیره بخواند.( صلوات+ و عجل فرجهم و اهلک عدوهم والعن اعدائهم من الجن و الانس من الاولین والاخرین)

هر هفته حتما گندم با گوشت و شیر بدون روغن و صبح ها عسل میل نماید.

 هر روز یک سیب با تلاوت آیه الکرسی به آن

ماه چهارم: روزهای پنجشنبه و جمعه سوره هل اتی و غاشیه و در تمام نماز در یک رکعت سوره قدر خوانده شودو بعد از نماز دست بر شکم گذاشته سوره قدر- کوثر و صلوات کبیره بخواند. روزی ۱۴۰ مرتبه صلوات و خوردن سیب شیرین و روزهای جمعه انار شیرین و صبح ها عسل فراموش نشود.

هر روز یک انجیر با تلاوت سوره والتین به آن

ماه پنجم: روزهای پنجشنبه و جمعه سوره انا فتحنا در یک رکعت نماز و در یک رکعت اذا جاء نصرا.. . بعد از نماز دست بر تربت مالیده و بر روی شکم بمالد و بعد از شام هر شب مقداری زیتون  یا روغن زیتون مختصر و سیب شیرین و هر روز صبح مقداری خرما تناول گردد.

از اول ماه پنجم هرچه ممکن است دست بر روی شکم نهاده و اذان و اقامه گوید.

از اول ماه پنجم و بنابر نظری ماه چهرم نماز شب اداء و قضا آن ترک نشود.

هر روز یک تخم مرغ با تلاوت سوره حمد به آن

ماه ششم: روزهای پنجشنبه و جمعه سوره واقعه در یک نماز و در یک رکعت سوره والتین الزیتون و بعد از هر نماز دست بر تربت گذاشته و بر شکم بمالد. بعد از صرف صبحانه انجیر و زیتون میل شود.

از اول ماه ششم سعی شود بچه داخل شکم از خون زلال استفاده کند واز خوردن چیزهایی که خون را کثیف و بد رنگ می کند پرهیز کند. مقداری یا هفته ای یک شب یا یک روز غذا مغز استخوان میل شود و از خوردن دنبه پرهیز شود.

هر روز یک انار با قرائت انا فتحنا به آن میل شود

ماه هفتم: در روزهای دوشنبه سوره نحل تلاوت شود. پنجشنبه و جمعه سوره های یس و تبارک.

در تمام ماه های ۷،۸ و ۹ در نماز ها سوره قدر و توحید تلاوت گردد هر روز ۱۴۰ مرتبه صلوات.

خوردن خربزه بعد از هر غذا کوتاهی نشود ولی قبل از آب و بعد از آب خوردن نباشد. یک مرتبه در هر ماه شلغم تناول شود و از انار شیرین میل گردد.

هر روز یک عدد به با تلاوت سوره یاسین.

ماه هشتم: ورزهای شنبه بعد از نماز صبح سوره قدر ۱۰ مرتبه . روز یکشنبه بعد از نماز صبح ۲ مرتبه سوره والتین. دوشنبه ها یس سه شنبه ها فرقان . چهارشنبه ها غاشیه. پنجشنبه ها سوره محمد. روز جمعه صافات. روزی ۱۴۰ مرتبه صلوات.

در خوردن ماست گاو و شیر وعسل کوتاهی نشود. باید هر روز صبح دندانها زیاد مسواک شود.در روز جمعه انار شیرین تناول شود. هفته ای یک مرتبه سرکه بخورد.

کباب و زعفران با تلاوت سوره اذا جاء نصرا…

ماه نهم: در نماز های عصر سوره زلزال- والعصر-و عادیات را بخواند. کمتر بخورد و هر روز به مقداری راه برود و سبک باشد. به آینه و عکس کمتر نگاه کند.از ماه ۷،۸ و ۹ هر ماه به مقداری حنا به دست ها و زیر بغل و زیر ناف و کف پا بگذارد و از استعمال گلاب صرف نظر نشود و از خوردن هر گونه ادویه از قبیل زردچوبه و فلفل خودداری شود.

۳ دانه رطب صبح ها خورده شود . شیر وخرما با تلاوت سوره هل اتی و مومنون .

روز پنجشنبه سوره حج و روزهای جمعه سوره فاطر تلاوت شود.

توجه:

هر روز چهار گروه غذای اصلی به خصوص شیر- خرما- عسل- مویز- فندق- گردو- لبنیات  میوه فراوان و اصلا هر چیز تازه که آثار حیات در آن مشاهده می شود.

روغن زیتون – انار- سیب- انجیر- فراموش نشود.

۴۰ سیب در ۴۰ روز با سوره یوسف.

۴۰ انار با سوره یاسین

از ماه های چهارم به بعد ۴۰ روز بادام با سوره انعام

تا قبل از چهار ماه و ۱۰ روز ۴۰ رو زکندور خوراکی به اندازه یک عدس

غذاهای خنک: عناب- ماست- کاهو- شیر- انار

غذاهای مناسب: کدو حلوایی- عدس- پیاز- لوبیا چیتی- لوبیا چشم بلبلی- گندم

سه ماه اول: پروتئین+ کلسیم+ آهن+ فسفر+ انار+ اسفناج

مصرف نمک ید دار – صبحانه مفصل

***

دستورات غذایی دکتر وزیری (متخصص زنان و زایمان)

  1. روزانه ۱-۲ لیوان آب هویج- آب سیب
  2. روزانه ۳-۴ لیوان شیر – ماست و دوغ
  3. روزانه ۲-۳ لیوان آب مرکبات
  4. صبح ناشتا نوک قاشق چایخوری (کم) کندور خوراکی آسیاب شده در آب
  5. یک روز در میان یک استکان عدس پخته
  6. سبزیجات و میوه تازه   کاهو – اسفناج – قارچ- جوانه گندم- جوانه ماش
  7. روزانه یک عدد موز
  8. روزانه ۴-۵ عدد مغز بادام – گردو- فندق
  9. مواد پروتئینی : درجه اول- گوشت سفیدماهی -میگو – مرغ      درجه دوم- گوشت قرمز- گوسفند

***

یک هفته قبل از زایمان، چنانچه هر روز یک لیوان گل گاو زبان دم کرده میل شود، زایمان راحت تر خواهد بود.

موقع زایمان:

سه بار سوره توحید بخواند و به حضرت زهرا هدیه کند تا زایمان راحت باشد.

حین زایمان خودش یا اگر نتوانست اطرافیان، سوره انشقاق و ناد علی بخوانند.

بعد از زایمان اولین چیزی که می خورد، رطب یا خرما باشد

+ نوشته شده توسط معصومه حسین آبادی در سه شنبه بیست و هشتم آبان 1392 و ساعت 19:23 |
جهت مراجعه لطفا با شماره

 

داده شده جهت وقت دهی

 

تماس حاصل نمایید.ماما

 

مطب مامایی

 

۰۲۱۴۶۸۶۴۶۵۶

 

 

به اطلاع میرساند در این  مرکز گواهی ازدواج (گواهی

 

 بکارت )مورد تایید پزشکی قانونی  داده میشود

 

 

+ نوشته شده توسط معصومه حسین آبادی در سه شنبه شانزدهم مهر 1392 و ساعت 13:12 |
پاسخگویی به سوالات مامایی وزنان

پرسش وپاسخ پزشکی

+ نوشته شده توسط معصومه حسین آبادی در یکشنبه بیست و هفتم مرداد 1392 و ساعت 18:46 |
پاسخگویی به سوالات مامایی وزنان

پرسش وپاسخ پزشکی

مطب مجازی زنان باپرداخت هزینه اینترنتی جواب سوالات خود رابگیرید وچهت ارایه خدمات درمانی وقت بگیرید

+ نوشته شده توسط معصومه حسین آبادی در یکشنبه بیست و هفتم مرداد 1392 و ساعت 18:46 |
پاسخگویی به سوالات پزشکی
+ نوشته شده توسط معصومه حسین آبادی در یکشنبه بیست و هفتم مرداد 1392 و ساعت 18:43 |

 

 

..:::: چرا نوزادان پس از بلند کردن، آرام می‌شوند؟ ::::..

 

 

 

 

 

پژوهشگران ژاپنی با مطالعه بر روی نوزادان انسان و موش ، از اسرار آرام شدن نوزادان پس از بلند کردن و در آغوش کشیده شدن رمزگشایی کردند. یکی از راه‌های مؤثر آرام کردن نوزادن در حال گریه، بلند کردن و در آغوش کشیدن آنهاست، اما علت اصلی اثربخشی این روش تاکنون مشخص نشده بود. محققان موسسه علوم مغز RIKEN برای نخستین بار موفق شدند دلایل علمی و فیزیولوژیک آرام شدن نوزادان را تشریح کنند. به گفته دکتر «کومی کورودا» سرپرست تیم تحقیقاتی، نتایج نخستین پژوهش در خصوص واکنش کودکان به بلند کردن و در آغوش کشیدن، بیانگر مجموعه ای از فرامین عصبی، مغزی و قلبی در نوزاد است.
محققان با استفاده از دستگاه الکتروکاردیوگراف (ECG)، فعالیت الکتریکی قلب نوزادان را مورد بررسی قرار دادند که نشان می دهد، ضربان قلب نوزاد پس از بلند کردن بطور چشمگیری آهسته شده و این مسأله بصورت خودکار باعث آرامش نوزاد می‌شود. تکرار این آزمایش بر روی نوزادان موش با استفاده از یک دستگاه کوچک ECG اثر مشابهی را نشان می دهد؛ موش های مادر با واکنش‌های حرکتی که در سایر پستانداران از جمله گربه و شیر نیز دیده می‌شود، فرزند خود را در آغوش می‌گیرد و در این حالت علاوه بر آهسته شدن ضربان قلب، صدای بسیار ظریف گریه نوزاد موش قطع می شود. محققان خاطرنشان می کنند، گریه نوزادان و کودکان یکی از اصلی ترین دلایل خشم والدین محسوب می‌شود و نتایج بدست آمده در این تحقیق می تواند به والدین برای آرام کردن کودکان و پیشگیری از تنبیه شدن آنها کمک کند. نتایج این پژوهش در مجله Current Biology منتشر شده است

+ نوشته شده توسط معصومه حسین آبادی در چهارشنبه دوازدهم تیر 1392 و ساعت 17:55 |

..:::: چرا نوزادان پس از بلند کردن، آرام می‌شوند؟ ::::..

 

 

 

پژوهشگران ژاپنی با مطالعه بر روی نوزادان انسان و موش ، از اسرار آرام شدن نوزادان پس از بلند کردن و در آغوش کشیده شدن رمزگشایی کردند. یکی از راه‌های مؤثر آرام کردن نوزادن در حال گریه، بلند کردن و در آغوش کشیدن آنهاست، اما علت اصلی اثربخشی این روش تاکنون مشخص نشده بود. محققان موسسه علوم مغز RIKEN برای نخستین بار موفق شدند دلایل علمی و فیزیولوژیک آرام شدن نوزادان را تشریح کنند. به گفته دکتر «کومی کورودا» سرپرست تیم تحقیقاتی، نتایج نخستین پژوهش در خصوص واکنش کودکان به بلند کردن و در آغوش کشیدن، بیانگر مجموعه ای از فرامین عصبی، مغزی و قلبی در نوزاد است.
محققان با استفاده از دستگاه الکتروکاردیوگراف (ECG)، فعالیت الکتریکی قلب نوزادان را مورد بررسی قرار دادند که نشان می دهد، ضربان قلب نوزاد پس از بلند کردن بطور چشمگیری آهسته شده و این مسأله بصورت خودکار باعث آرامش نوزاد می‌شود. تکرار این آزمایش بر روی نوزادان موش با استفاده از یک دستگاه کوچک ECG اثر مشابهی را نشان می دهد؛ موش های مادر با واکنش‌های حرکتی که در سایر پستانداران از جمله گربه و شیر نیز دیده می‌شود، فرزند خود را در آغوش می‌گیرد و در این حالت علاوه بر آهسته شدن ضربان قلب، صدای بسیار ظریف گریه نوزاد موش قطع می شود. محققان خاطرنشان می کنند، گریه نوزادان و کودکان یکی از اصلی ترین دلایل خشم والدین محسوب می‌شود و نتایج بدست آمده در این تحقیق می تواند به والدین برای آرام کردن کودکان و پیشگیری از تنبیه شدن آنها کمک کند. نتایج این پژوهش در مجله Current Biology منتشر شده است

+ نوشته شده توسط معصومه حسین آبادی در چهارشنبه دوازدهم تیر 1392 و ساعت 17:41 |

 

آشنایی با مراحل رشد جنین و نوزاد

 

 

 

 

 

 

 

هرجنینی از اختلاط سلولی جنسی ماده (تخمک) و ( اسپرم) به وجود می آید. هر زن درهر ماه تنها یک تخمک تولید می کند. این سلول هر چند با چشم غیر مسلح به زحمت دیده می شود، اما این از بزرگترین سلول های بدن آدمی است. هر مرد چندین میلیون اسپرم تولید می کند که از کوچترین سلول های بدن بشمار می روند و اسپرم چندین هزار برابر کوچکتر از تخمک است.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، اسپرم دارای یک دم شلاق مانند متحرک بوده وتحرک زیادی دارد. درضمن مقاربت، چندین میلیون اسپرم وارد رحم می شود که تعدادی از اینها از واژن و رحم عبور کرده و وارد لوله های فالوپ می گردند یعنی جایی که تخمک رسیده قرار دارد.

اسپرم طبیعی قدرت باروری خود را به مدت ۴۸ ساعت حفظ می کند. بنابراین، اگر تخمک رسیده باشد که تقریبا مصادف با وسط سیکل قاعدگی است، شانس باروری حداکثر خواهد بود. اسپرم بعد از رسیدن تخمک به داخل آن نفوذ می نماید در این ضمن اسپرم دم خود را از دست می دهد ودر عرض چند ثانیه حاملگی اتفاق می افتد. از این لحظه به بعد فعل وانفعا لاتی با سرعت چشم گیر انجام گرفته وزندگی تازه ای آغاز می شود که احتمالا تا ۷۰ سال دوام می یابد.

• یک ماهگی : در ماه اول جفت که وظیفه تغذیه جنین را بهده تشکیل می شود. در این زمان جنین۴/ ۱ اینچ طول دارد.

• دو ماهگی: طول جنین به یک اینچ می رسد. درماه دوم صورت انگشتان دست پا چشم وگوش شروع به شکل گیری می کنند.

• سه ماهگی : در پایان ماه سوم جنین ۴ اینچ طول داشته است و دست و پاهایش را حرکت می دهد. اعضای تناسلی نیز در این ماه تشکیل می گردد.

• چهار ماهگی: در پایان ماه چهارم طول جنین به ۶ اینچ با لغ می گردد. ناخن ها ، مو، ابرو و موژه تشکیل می گردد و صدای قلب جنین را می توانید بشنوید.

• پنج ماهگی: در ماه پنجم ضربه های سریع را احساس می کنید. طول جنین به ۱۰ اینچ و وزنش به یک پوند بالغ می گردد.

• شش ماهگی: جنین۳۳ سانتی متر قد و۲ پوند وزن دارد و در پایان ماه ششم تمام اعضای حیاتی تشکیل شده اند.

• هفت ماهگی: قد جنین به ۱۴ سانتی متر می رسد و در هفت ماهگی جنین خود را برای زندگی خارج از رحم آماده می سازد.

• هشت ماهگی : جنین به رشد خود ادامه می دهد در ماه هشتم جنین فعالتراز قبل می باشد. اگر تولد در این ماه انجام گیرد شانس بقای نوزاد زیاد است.

• نه ماهگی: در پایان ماه نهم، وزن جنین به ۷ پوند و قدش به ۱۸ تا۲۰ اینچ می رسد و جنین و مادر هردو برای زایمان آماده اند.

● رشد جسمانی

گرچه رشد جسمانی سریع از مشخصات مهم اولین سال زندگی کودک است، به علت تفاوتهای فردی معیارهای رشد جسمانی در همه موارد ودر تمام سنین قطعیت ندارد. هنگام تولد کودک زندگی انگلی درون رحم مادر را رها می سازد و زندگی مستقل در بیرون رحم را آغاز می کند در لحظه تولد باید رشد نظام عصبی وجسمی نوزاد به حدی باشد که بتواند او را در برابر عوامل و اوضاع خارجی نظیر سرما و فشار هوا محافظت کند. قد نوزاد در لحظه تولد پنجاه سانتیمتر و وزنش تقریبا سه و نیم کیلو گرم است چند روز پس از تولد پنج تا ده درصد وزن نوزاد از بین می رود و پس از آغاز شیر خوردن و عادت به زندگی جدید مجددا وزنش افزایش می یابد.

در دومین سال زندگی که رشد جسمانی همچون سال اول نیست قد کودک حدود ۸۵ سانتی مترو وزنش به حدود دوازده ونیم کیلو گرم می رسد و هنوز مقداری از استخوانهای کودک دو ساله به صورت غضروف و نرم هستند. معمولا در هجده ماهگی ملاج کودک سفت میشود و بیشتر دندانهای شیری او می رویند.

● ادراکات کودک

ادراک بینایی( باصره): حس بینایی هنگام تولد نسبت به سایرحواس کودک بسیار ضیعف وناقص است ودیرتر از حواس دیگر تکامل می یابد.

کودک درسه هفته اول زندگی می تواند اعصاب چشم خود را برای دیدن اشیا ی بزرگ، جامد و زنده مانند اسباب بازیهای بزرگ و مادر تحت فرمان درآورد. چنانچه وقتی می بیند مادرش می آید گریه خود را قطع می کند.

درچهارو پنج ماهگی می تواند میان آنچه می بیند وآنچه دستش می رسد تعادل برقرار کند چنانچه وقتی چیز کوچکی را در نزدیکی خود می بیند دستش را به سوی آن دراز می کند تا با آن بازی کند یا آن را به حرکت درآورد. میان ماههای هفتم و نهم استعداد کودک به برداشتن اشیای ریز از زمین ظاهر می شود.

● رشد سیستم عصبی

مغزآدمی مرکز فرمان یک شبکه ارتباطات وسیع است. سیستم عصبی ( Nerve System) عمدتا کنترل اعمال استخوانها، عضلات و ما هیچه ها، اندام ها، غده ها و رگهای خونی را در بدن به عهده دارد. انتقال پیام ها بین مغز وبخش های گوناگون بدن به وسیله اعصاب که از سلول هایی به نام نورون (Neuron) تشکیل یافته اند، انجام می گیرد. بخش بزرگی از مغز را حدود ۱۰ میلیون نورون تشکیل داده است.

پیام های موجود بین مغز وبقیه سیستم عصبی تکانه های الکترو شیمیایی هستند که در طول نورون به سرعت حرکت می کنند.رشد سیستم اعصاب پیش از تولد، درسه و چهار سالگی بسیار سریع است. رشد و نمو در دوران جنینی بیشتر عبارت از افزایش و نمو سلول های عصبی است درحالی که پس از تولد، کمتر سلول های تازه بوجود می آیند.

رشد و نمو مغزرا مستقیما نمی توان مطالعه کرد و نا گزیر باید به بررسی مغز کودکان که درگذشته ویا اندازه گیری خارجی جمجمه کودکان زنده اکتفا کرد. اندازه گیری ها نشان

می دهند که رشد و نمو فرزند آدمی تا۴ سالگی بسیار سریع است و از۴ تا ۹ سالگی از سرعت آن کاسته می شود و سپس به کندی رشد خود را ادامه می دهد تا ۱۶ سالگی که مغز، به اندازه کامل خود برسد.

● رشد ذهنی کودکان از شیر خوارگی تا ۲ سالگی

هوش، قدرت سازگاری فرد با محیط تلقی شده است. ذهن کودکان در دو سال زندگی در مرحله حرکت قرار دارد که به نظر پیاژه دارای شش مرحله است;

• مرحله اول : اعمال بازتابی از تولد تا پایان یک ماهگی است. در این مرحله نوزاد از طریق یک سلسله اعمال انعکاسی نظیر مکیدن با محیط ارتباط برقرار می کند.

• مرحله دوم: اولین واکنشهای دوری یک تا چهار ماهگی است. در این مرحله کودک پس از انجام یک عمل به صورت تصادفی به تکرارآن می پردازد و از آن لذت می برد. در این مرحله بخشی از اعمال کودک هماهنگ می شود ورفتار تقلیدی در او شکل می گیرد.

• مرحله سوم: این مرحله چهار تا هشت ماهگی را شامل می شود و به دومین واکنشهای دوری معروف است. هماهنگی بیشتری بین حرکات کودک به وجود می آید در این مرحله کودک می تواند با دیدن بخش معلومی از یک شی پنهان شده آن شی را تشخیص دهد.

• مرحله چهارم: هدفدار می شود و رفتارش خود به خود رخ نمی دهد کودک می تواند موانع را برطرف کند تا به شی مورد نظرش برسد یا از طریق واسطه قراردادن یک شی به هدف مورد نظرش دست یابد. در این مرحله مفهوم بقای شی حاصل می شود یعنی اگراز حوزه دید او پنهان شود هنوز آن شی برای او وجود دارد.

• مرحله پنجم: سومین واکنشهای دوری از دوازده تا هجده ماهگی است که در این مرحله کودک از طریق آزمایش، راه حلهای جدیدی را برای حل مشکلش کشف می کند و مایل است بداند اعمال او چه اثری بر محیط می گذارد.

• مرحله ششم: ابداع وسایل جدید از طریق فعالیتهای ذهنی از هجده تا بیست وچهارماهگی است در این مرحله اعمال کودک تا خلاقیت همراه است و جنبه آزمایش وخطای صرف ندارد. همچنین کودک می تواند اعمال مختلفی را باز نمایی کند و به پیش بینی نتایج آنها بپردازد.

● رشد عاطفی

عاطفه، پاسخ فرد به نیاز درونی یا محرک بیرونی است که با علام فیزیولوژیکی نظیرافزایش ناگهانی ضربان قلب، انقباض عضلات، بالا رفتن فشار خون و افزایش ترشح هورمون آدرنالین همراه است. قدرت درک و وضع جسمانی کودک در بروز عواطف موثر است. عواطف کودک در دو سال اول زندگی به علت محدود بودن تجارب متعدد و متنوع نیست و با افزایش سن وتجربه پاسخهای عاطفی او متنوع ومشخص و قابل فهم می شو د.

حالات عاطفی کودکان را باید در واکنشهای آنان جستجو کرد. در چهار تا ده ماهگی ترس از اشیاء ناآشنا بروز می کند. کودکان در سال اول زندگی به علام خشم و خوشحالی دیگران پاسخ می دهند. چنانچه کودک به فردی دلبستگی شدید پیدا کند در صورت جدا شدن از او مدت طولانی دچار افسردگی می گردد.

کودک در هجده ماهگی درحالت عدم تعادل به سر می برد و خیلی زود تحریک و عصبانی می شود. در دو سالگی تعادل روانی مطلوبی دارد و در همه زمینه ها آرامترو با ثبات تر از قبل است و دوست دارد دیگران را، از خود راضی کند. موارد عاطفی مشترکی نظیرترس، خشم، پرخاشگری و محبت کم و بیش در همه کودکان مشاهده می شود.

رابطه بین کودک و مادرو نیز کسانی که از او مراقبت می کنند و رشد عواطف او اهمیت بسیاردارد بتدریج که کودک بزرگتر می شود پیوند عاطفی خود را با والدین و اطرافیان نزدیک حفظ کرده، در نتیجه با رفتارها و ارزشهای والدین و مورد علاقه خود همانند سازی می کند.

● رشد اجتماعی

دراولین سال زندگی رابطه عاطفی کودک با اطرافیان بخصوص مادر نقش تعیین کننده ای در رشد اجتماعی او دارد یعنی ارضای نیازهای اولیه کودک از جمله، گرسنگی وتشنگی سازنده نگرش آینده او نسبت به دیگران است. مادرعصبانی و مضطرب نمی تواند کودکش را به طور مناسب غذا بدهد و ارتباط عاطفی مطلوبی با او برقرار سازد تکرار این حالت بتدریج غذا خوردن را برای کودک ناراحت کننده می کند در نتیجه باعث بد غذایی و ضعف جسمانی کودک می شود کنترل ادرار و مدفوع نیز در اجتماعی شدن کودک نقش بسزایی دارد و کودک باید آن را بیاموزد. در این مورد مادر نقش اساسی و اولیه را بر عهده دارد چون کودک در حدود شش ماهگی می تواند مادرش را از دیگران باز شناسد، معمولا جدایی طولانی کودک از مادر در این سن آثار ناگواری در رشد شخصیت کودک بر جای می گذارد.

کودک چهارماهه شکل افراد مختلف را در فکرش مجسم می کند قیافه و صدای مادر را بدرستی تشخیص می دهد و با دیدن قیافه آشنایان خوشحال می شود. از هفت ماهگی گرچه بیشتر اوقات خود را به بازی کردن با خودش سپری می سازد به اطرافیان نیز توجه خاص دارد و درباره آنان کنجاو است و نسبت به قیافه های آشنا و بیگانه واکنشهای متفاوتی بروز می دهد. کودک ده ماهه به تقاضای اطرافیان پاسخ می دهد، دوست دارد مورد توجه قرار گیرد و به بازی کردن بسیار علاقه مند است. رابطه کودک بیست ماهه با اطرافیان بر اساس گرفتن است نه دادن، او از انجام دادن کارهایی که بر خلاف میل دیگران باشد لذت می برد و هنوز مایل به همکاری و مشارکت نیست کودک دو ساله تعادل وآرامش دارد . در انجام کارهای شخصی پیشقدم می شود، از تشویق وستایش خوشش می آید و می خواهد اطرافیان را راضی کند و نسبت به محیط و انسانها کنجکاو است.

هرچه والدین کودک را در این زمینه بیشتر تشویق کنند احساس استقلال در او بیشتر رشد می کند و در مقابل حمایت افراطی با تمسخر تلاشهای نا موفق کودک ممکن است او را نسبت به توان خودش مردد سازد.

● رشد اخلاقی

کودکان در دوره شیر خوارگی، نادرستی اعمال را برحسب لذت یا درد تعبیر و تغییر می کنند و رعایت حقوق دیگران برای آنان معنی ومفهوم ندارد. کودکان از هجده ماهگی ساختن بازیهای آرمانی از اشیا و امور و رفتارها را شروع می کنند. بدین معنی که اسباب بازی شکسته می شود همه دگمه های لباس باید سر جای خود باشد و لباس هیچ پارگی نداشته باشد. درهمین زمان کودک درمورد رفتار درست ونادرست در موقعیتهای خاص، معیارهایی را که اغلب در محدوده نظافت، مهار پرخاشگری واطاعت از والدین است، را مشخص می سازد. این معیارها سر آغاز درک کودک دوساله و ارزیابی رفتارشان را به عنوان خوب یا بد شروع می کند وچنانچه امور با معیارهای آنان هماهنگ نباشد، مضطرب می شود، این مورد در کودکان با فرهنگهای مختلف مشترک است.

● مهارت هایی که پس ازراه افتادن در کودک رشد و تکامل می یابند

تا شش سالگی تکامل عضلانی پاها عبارت از مهارت بیشتر در راه رفتن وکسب مهارت هایی است که به دنبال دارد. دو پرش و بالا رفتن بزدوی به دنبال راه رفتن ظاهر می شود. پیش از آنکه کودک به دو سالگی برسد می تواند به جلو وعقب راه برود وبا کمک بزرگترش ازپله بالا وپایین برود ویا روی یک پای خود بایستد. کودک درچهارسالگی می تواند از بلندی ۳۰ سانتیمتر بپرد. از پنج تاشش سالگی کودک طناب بازی را فرا می گیرد.

● تفاوت رشد حرکتی میان پسر ودختر

تجارب بعمل آمده نشان می دهند که در بیشترمهارتهای حرکتی وکارهای مربوط به قدرت وسرعت پسران متوسط بردختران متوسط برتری دارند. واین تفاوت میان آنان با پیشرفت سن افزایش می یابد چنانچه استعداد انجام دادن فعالیتهای حرکتی در دختران در۱۴ سالگی به حداکثرش می رسد، در صورتی که پسران تا ۱۷ سالگی از این لحاظ رشد می کنند.دختران فقط در بعضی از ورزشها می توانند با پسران مسابقه دهند وشرکت آنها در فعالیت بدنی پسران جنبه استثنایی دارد و نتیجه احتیاج اجتماعی است.

علت این تفاوت به محیط وطبیعت بدن بستگی دارد. بدین معنی که پسران معمولا پیش از دختران مجال فعالیت حرکتی دارند وزود می توانند بر خلاف دختران در بازیهای گوناگون شرکت کنند و این خود در پیشرفت آنان کمک موثری است. از طرف دیگر عامل بدنی باعث ایجاد این تفاوت می شود یعنی تفاوتهای بدنی دربرتری پسران بردختران ازحیث رفتارهای حرکتی تاثیر زیادی دارد چنانچه حجم بدن دختران هنگام نضج جنسی کوچتر از پسران وبازوها و ساقهایشان نسبتا کوتاهترو تنه هایشان بزرگتر است و همین وضع وحالت مانع شرکت دختران در بعضی ازفعالیتهای بدنی می گردد.

دختران هنگام تولد از لحاظ سن اسکلت (Skeleton Age) تقریبا چهار هفته از پسران جلوتر هستند وتا دوره بلوغ سن اسکلت ایشان در حدود ۱۲۵ درصد پسران همسال خود است به همین سبب دختران دو سال زودتر پسران به مرحله بلوغ ونوجوانی می رسند

● تربیت رشد وتکامل حرکتی

مطالعات آزمایشی رشد وتکامل هماهنگی وهمکاری عضلات نشان می دهند که کودک متوسط قادر است قسمت های مختلف بدنش را کنترل کند واین بیشتر تابع قانون جهت رشد و تکامل است تا سن تقویمی کودک.

+ نوشته شده توسط معصومه حسین آبادی در پنجشنبه ششم تیر 1392 و ساعت 10:40 |
 

حمام کردن نوزاد

 

 

این جزوه به شما کمک می کند چگونه به طور صحیح نوزادتان را حمام کنید و مراقبتهای بعد از آن را انجام دهید. زمان حمام کردن لحظات خوشی برای والدین و نوزاد می تواند باشد. در زمان حمام کردن، کودک بدون مزاحمتِ لباس می تواند راحت بازی کند. همچنین زمان حمام کردن بهترین لحظه ای است که مادر و نوزاد همدیگر را بهتر می شناسند. مادر نوزاد را لمس می کند و تماس چشمی برقرار می کند.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، اینکه کودک را کی حمام کنید بستگی به وقت و برنامه شما دارد. در هنگام صبح یا موقع خواب می توان حمام کرد. با این حال یک روش خوب این است که حمام کردن قبل از شیردهی انجام شود. اگر کودک را بلافاصله پس از شیردهی حمام کنید ممکن است کودک استفراغ کند.

پرستار یا آموزشیار نحوه حمام کردن کودک را به شما نشان می دهد. هر روز نیاز نیست که نوزادتان را حمام کنید. هر هفته ۲ الی ۳ بار حمام کردن کافی است. در روزهای دیگر (غیـر از روزهای حمام کردن) دستها، پاها، و محل کهنه را با آب و صابون بشوئید. صورت کودک را فقط با آب بشوئید. به محض اینکه بند ناف نوزاد افتاد و محل آن خوب شد شما می توانید نوزاد را داخل تشت یا وان حمام کنید. بند ناف بین۱۰ روز تا دو هفته می افتد. تا موقع افتادن بند ناف، نوزادتان را با ابر یا اسفنج بشوئید.

اقلام مورد نیاز :

• صابون معمولی بدون الکل یا بدون عطر و بو
• لباس نرم و تمیز
• حوله های معمولی یا دارای کلاه
• ظرف آب کم عمق
• کهنه
• لباسها
• پتو
• شانه و برس مو
• قیچی ناخن یا ناخنگیر

روشهای ایمن:

درجه حرارت باید ۵/۳۷ درجه باشد تا از لرزش و سوختگی جلوگیری شود. وقتی که دماسنج برای کنترل دمای آب در دسترس نیست از مچ دست خود برای کنترل استفاده کنید. آب ظرف باید ولرم باشد و گرم و سوزان نباشد.

• پنجره ها و کولرها نباید باز باشد و نباید هوایی جریان داشته باشد. هرگز نوزادتان را حتی برای یک ثانیه تنها رها نکنید. اگر تلفن زنگ زد یا کسی در بزند به آن توجه نکرده و به حمام کردن نـوزاد ادامـه دهید. حـوادث خیـلی سریع اتفاق می افتند.
• با دست خود همیشه موقع حمام کردن، سر کودک را بگیرید. همیشه نوزاد را محکم نگه دارید. بدن کودکی که صابون زده اید ممکن است خیلی لیز باشد.

چگونه نوزاد خود را حمام کنید:

تا زمانی که بند ناف نیفتاده است یا محل ختنه ترمیم نشده است، به روشی که پرسـتارِ نـوزادتـان آموزش مـی دهد نوزادتان را روی یک حوله تا شده گذاشته و بوسیله یک اسفنج بدن نوزاد را بشوئید.

بعد از اینـکه محـل بند نـاف یا محل ختنه بهبود یافت می توانید نوزاد را در یک لگن یا تشت حمام کنید.

۱٫ وسایل را طوری بچینید که دسترسی به آنها آسان باشد.
۲٫ دستهایتان را بشوئید.
۳٫ لگن مخصوص حمام نوزاد را با آب ولرم پر کنید.
۴٫ درجه حرارت لگن را امتحان کنید تا سرد یا زیاد گرم نباشد.
۵٫ لباسهای نـوزاد را درآورید و او را در لگن آب قرار دهید یا اگر با اسفنج او را می شوئید روی پتو بگذارید.

چشمها:

از آب خالی و با یک دستمال تمیز برای تمیز کردن چشمها استفاده کنید. برای تمیز کردن چشمها دستمال را از طرف داخل چشم به طرف گوش بکشید. از قسمت دیگر پارچه برای تمیز کردن چشم دیگر استفاده کنید.

صورت:

صورت را نباید با صابون شست. فقط باید با آبِ خالی این کار صورت گیرد.

گوشها:

پارچه تمیز مرطوب را دور انگشت کوچک خود بپیچید و گوش نوزاد را تمیز کنید هرگز برای این کار از وسایل نوک تیز استفاده نکنید.

مو و سر:

وقتی که نوزاد بر روی ملافه یا در لگن دراز کشیده است با استفاده از بازوی خود سر و پشت نوزاد را بلند کرده و محافظت نمایید. در این روش علاوه بر این که نوزاد احساس امنیت می کند شما نیز بدن نوزاد را محکم می گیرید.

سـر نوزاد را خیس کنید. کف صـابون را با یک پـارچه تمیز برداریـد و به سر نوزاد بزنید. کف صابون را به طور آرام از جلو به پشت سربمالید و مراقب باشید کف صابون به چشمهای نوزاد نرود. سر را با آب تمیز بشوئید و سپس با حوله به طور آرام خشک کنید.

بدن :

کف صابون را با دستمال شستشو بردارید و شروع به شستن گردن، پشت، شکم، بازوها و انگشتان کنید. دستمال شستشو را آب بکشید و قسمت هایی را که صابون زده اید با آب تمیز بشویید و دوباره دستمال شستشو را آب بکشید. کف صابون را برداشته و محل کهنه نوزاد را از جلو به عقب و به طرف باسنها بشوئید. بدن نوزاد را با آب تمیز کنید و با یک حوله نرم یا حوله کلاهدار او را خشک کنید.

بعد از حمام:

۱٫ نـوزاد را به خوبی خشک کنید.
۲٫ لباسهایش را بپوشانید.
۳٫ موهایش را شانه بزنید.
۴٫ ناخنهای دست و پاها را با یک دستمال شستشو تمیز کنید. از ناخن گیر مخصوص برای گرفتن ناخنها استـفاده کنید. این مـهم است که ناخنهای نـوزاد را کوتاه نمایید تا خودش را خراش ندهد.
۵٫ در صورت تمایل به جز برای صـورت نـوزاد می توان از محـلولها برای بدن نوزاد استفاده کرد (طبق نظر پزشک) اگر پودر بچه استفاده می کنید، باید همیشه پائـین تر از کمر بپاشید. مخصوصا” درنـوزادانی که مشکل ریـوی دارند. هیچ وقت پودر و محلول را با هم استفاده نکنید. زیرا استفاده همزمان آنها موجب سفت شدن و تحریک پوست می شود.

مراقبت ویژه:

اگر سر نوزاد پوسته پوسته، خشک یا کثیف به نظر می رسد به علت عفونت یا شستن ناکافی نیست بلکه به علت افزایش هورمونهای قبل از تولد بوده و بی ضرر می باشد و خود بخود رفع می گردد.

برای درمان آن می توان از مقدار کمی روغن بچه استفاده کرد. روغن را بخوبی بمالید و بگذارید روغن تمام شب یا حداقـل ۸ ساعت بر روی پوست سر نوزاد باقی بماند. برای جلوگیری از روغنی شدن ملافه ها و پتوی نوزاد سر نوزاد را با یک محافظ بپوشانید با استفاده از یک شانه با دندانه های نرم موها را به آرامی شانه زده سپس با شامپو تمیز کنید. اگر بعد از شامپو زدن، سر نوزاد خوب نشد ممکن است نیاز باشد هر روز این کار صورت گیرد، تا موها معمولی و تمیز به نظر برسند.

اگر بعد از چند روز از انجام این کار موها تمیز نشد به پزشک مراجعه کنید. همیشه موها را بعد از حمام کردن با یک برس شانه بزنید و بعد از هر بار استفاده، برس نوزاد را شسته و خشک کنید.

• اگر نوزادتان ختنه شده است تمیز کردن و مراقبت از محل ختنه را طبق جزوه مربوطه انجام دهید. با احتیاط قسمت باقی مانده از پوست آلت نوزاد را برای تمیز کردن به عقب بکشید. هرگز پوست ختنه شده را محکم به عقب نکشید. تا وقتی که محل ختنه خوب نشده اجازه ندارید نوزاد را داخل لگن حمام کنید. محل ختنه معمولا” در مدت ۲ هفته بهبود می یابد.

• در دختر بچه ها به یاد داشته باشید که اندام تناسلی نوزاد را از جلو به عقب بشوئید. این عمل موجب می شود که مدفوع از مقعد به طرف جلو و سوراخ مثانه هدایت نشود. عفونتهای دستگاه ادراری در دختر بچه ها شایع می باشد و علت آن تجمع باکتریهای مدفوع در مثانه است. همیشه به خاطر داشته باشید که لابلای چین های اندام تناسلی نوزاد را خوب بشوئید. مدفوع و تکه های کهنه را می توان در لابلای چین های اندام تناسلی نوزاد پیدا کرد، بنابراین خوب پاک کردن آنها مهم است.

+ نوشته شده توسط معصومه حسین آبادی در شنبه هفتم بهمن 1391 و ساعت 10:26 |

قطره آهن را چگونه و از چه سنی به

 

نوزاد بدهیم؟

 

 

نوزادان از سن ۶ تا ۱۲ ماهگی ، روزانه به مقداری در حدود ۱۱ میلی گرم آهن نیاز دارند . کودکان ۱ تا ۳ سال به ۷ میلی گرم آهن و کودکان ۴ تا ۸ سال به ۱۰ میلی گرم آهن در یک روز نیاز دارند.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، متخصصین اطفال برای تمام شیرخواران در ۴ یا ۶ ماهگی مصرف قطره آهن و مکملهای ویتامین دی را به شکل روزانه پیشنهاد می کنند.

تجویز آهن به نوزادان قبل از این سن به ندرت اتفاق می افتد. جنین در رحم مادر به اندازه کافی آهن دریافت کرده و برای ۴ ماه اول زندگی آهن در بدن او وجود دارد. پس از این سن ذخیره آهن در او با توجه به این مطلب که شیر مادر فاقد اندازه لازم آهن است، یک نکته حیاتی به شمار می آید.

البته در مورد نوزادانی که از شیر خشک تغذیه می شوند داستان فرق دارد. شیر خشک یک غذای غنی شده محسوب می شود و به اندازه کافی حاوی آهن، ویتامین دی و سایر مواد مغذی دیگر است. البته باید از میزان مصرف به اندازه شیرخشک در نوزاد اطمینان حاصل کنید. بهتر است در خصوص مصرف به اندازه شیر خشک در طول روز و تغییر اندازه آن زمانی که نوزاد خوردن غذاهای جامد را شروع می کند با متخصص نوزاد مشورت کنید.

بعضی از مادران از اینکه احتمال دارد نوزادشان در خوردن قطره با آنها همکاری نکند احساس نگرانی می کنند. بیشتر قطره های ویتامین مخصوص نوزادان طعم دار هستند. بنابراین نوزاد شما مشکلی در خوردن آن ندارد. با آرامش کامل این کار را انجام دهید.

هر زمان که احساس می کنید خودتان و نوزاد راحت تر هستید قطره را به او بخورانید. بعضی از مادران قطره خوراکی را در صبح قبل از آنکه شیر دادن به نوزاد را شروع کنند، می دهند. اگر نوزا را از طریق شیشه شیر تغذیه می کنید بهترین کار این است تا قطره را در شیشه شیر او بچکانید.

چه کودکانی در معرض کم خونی قرار می گیرند

دانستن آنکه چه کودکانی در معرض خطر کم خونی قرار می گیرند، بسیار مهم است:

۱) نوزادان نارس، آهن در ماههای آخر از بارداری در بدن ذخیره می شود.

۲) نوزادانی که با وزن کم متولد می شوند هرچند که نارس نبوده و به موقع به دنیا آمده باشد

۳) نوزادانی که مادران آنها در طول بارداری تغذیه ای ضعیف داشته باشند.

۴) نوزادانی که مادران آنها در طول دوره بارداری دچار دیابت هستند.

نوزادانی که از شیر خشک یا شیر مادر استفاده می کنند، ذخیره آهن از ۴ تا ۶ ماهگی به اندازه کافی در بدن آنها باقی می ماند. اما از این سن به بالا کاهش ذخیره آهن شروع می شود. به خاطر داشته باشید زمانی که آهن در بدن نوزاد ذخیره شد، ممکن است به تدریج تحلیل رود.

این مسئله یکدفعه اتفاق نمی افتد. نوزادانی که در موعد مقرر به دنیا آمده باشند و از سلامتی کامل برخوردار بوده و از شیر خشک تغذیه می کنند به ندرت در خطر ابتلا به فقر آهن و کم خونی قرار می گیرند. در شیر خشک به مقدار کافی آهن یافت می شود.

نوزادانی که در موعد مقرر به دنیا آمده باشند و از سلامتی کامل برخوردار بوده و از شیر مادر تغذیه می کنند نیز به ندرت مبتلا به کم خونی می شوند به ویژه نوزادانی که خوردن غذاهای جامد را قبل از ۶ ماهگی آغاز نمی کنند.

تغذیه زودتر از موعد نوزادان بوسیله مواد غذایی جامد ممکن است حجم آهن و هموگلوبین خون را در نوزادان به تعویق بیاندازد این مسئله بیشتر اوقات مربوط به نوزادانی می شود که از شیر مادر تغذیه می کنند.

اگر نوزاد از شیر مادر تغذیه می کند، تا سن ۶ ماهگی تمام آهن مورد نیاز بدن او تامین می شود.

بیشتر نوزادانی که از طریق شیر مادر تغذیه می کنند به آب، ویتامین ها و آهن اضافه تا ۴ یا ۶ ماه اول نیاز ندارند زیرا شیر انسان تمام این مایعات و مواد مغذی را فراهم می کند و از سن ۶ ماهگی باید تغذیه غذاهای مخصوص نوزاد که شامل آهن است را آغاز کنیم

+ نوشته شده توسط معصومه حسین آبادی در شنبه هفتم بهمن 1391 و ساعت 10:11 |

کنترل تب در نوزادان و کودکان

 

 

 

تب، واکنش دفاعی بدن و علامت یک بیماری است و در واقع بیماری به حساب نمی‌آید، تب ممکن است به دلایل مختلف عفونی یا غیرعفونی ایجاد شود و در کودکان می‌تواند علامت بیماری مهمی باشد.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، درجه حرارت طبیعی بدن هنگامیکه از طریق دهان اندازه گرفته شود،حدود ۳۷ درجه سانتی گراد است.

درجه حرارتی که از طریق مقعد گرفته می شود معمولا یک درجه بالاتر از حرارت دهانی است. بنابراین درجه حرارت طبیعی اندازه گیری شده از ای طریق ۳۸ درجه است.
بیشتر پزشکان درجه حرارت دهانی بالای ۳۷.۵ درجه سانتی گراد و درجه حرارت مقعدی بالای ۳۸ درجه تعریف می کند.

درجه حرارت طبیعی بدن با دماسنج دهانی ٣۷ درجه سانتی گراد و با دماسنج داخل مقعد ٣۷/۵ است. درجه حرارت بالای ٣۷/۵ مقعدی و بالاتر از ٣٨ دهانی، تب نام دارد.

طریقه صحیح گرفتن درجه حرارت کودک بصورت دهانی یا مقعدی با دماسنج دیجیتال نیاز به دقت زیادی دارد، معمولا روش کنترل درجه حرارت در کودکان تا حدود ۴ سا لگی درجه حرارت به صورت مقعدی است، و در کودکان بزرگتر از درجه حرارت دهانی استفاه می کنند. البته در کودکان زیر ۴ سال نیز می توانید از زیر بغل و دهان برای کنترل درجه حرارت استفاده نمایید.

البته دقیق ترین شیوه اندازه گیری درجه حرارت با دماسنج دیجیتال از راه دهان یا مقعد است:

در کودکان کمتر از چهار سال باید اندازه گیری درجه جرارت از راه مقعد انجام شود.
دماسنج جیوه ای نباید استفاده شود ، جیوه یک سمی محیطی است. و شما نباید خطر کنید و آن را در دسترس کودک در خانواده قرار دهید، کلا بهتر است از دماسنج دیجیتال استفاده کنید .

قبل استفاده از دماسنج نوزاد یا کودک خود را خیلی نپوشانید زیرا روی درجه حرارت تاثیر گذار است .

▪ هرگز کودک را هنگام اندازه گیری درجه حرارت، تنها نگذرانید.

▪ حتما از دماسنج مناسب استفاده کنید. دستورالعمل بر روی بسته را ببینید

چنانچه از دماسنج مقعدی برای کودک خود استفاده می کنید، سر آن را با را وازلین چرب کنید و دماسنج را یک سانتی متر وارد مقعد کنید. آن را آرام نگهدارید و اجازه ندهید بیرون بیاید زمانیکه صدای بوق دماسنج درآمد آن را خارج کرده و عدد دیجیتال را بخوانید.

▪ چنانچه برای کودک خود از دماسنج دهانی استفاده می کنید، انتهای دماسنج زیر زبان بگذارید و با صدای بوق دماسنج آن را بردارید و عدد دیجیتال را بخوانید

▪ پس از استفاده دماسنج را با آب سرد و صابون بشوئید.

تب نشانه درگیری بدن با عفونت است. بنابراین اگر میزان تب کودک در حد پایین ( در حد ۳۷.۸ درجه) باشد، می توان از دادن دارو خوداری کنید، دلیل اصلی درمان کودک شما بهتر شدن اوست. زمانیکه کودک شما ایرادگیر و بهانه جو شده باشد و یا درجه حرارت او بالای ۳۷.۸ درجه سانتی گراد باشد و شما می توانید به او مقداری دارو دهید

استامینوفن درد را تسکین را می دهد و تب را کم می کند مقدار استفاده از استامینوفن بستگی به سن و وزن کودک شما دارد برچسب روی بسته را بررسی کنید یا از پزشک خود مقدار استعمال دارو را بپرسید قبل از مصرف ایبوپروفن برای کودک با پزشک در میان بگذارید پزشک مقدار صحیح مصرف دارو را به شما می گوید

● نکات مهم در مصرف داروهای تب بر

ـ بیشتر از ۵ دوز از دارو در طول یک روز به کودک ندهید.

ـ به نوزاد کوچکتر از ۳ ماه دارو ندهید مگر اینکه پزشک خانوادگی به شما بگوید

▪ بر چسب را با دقت بخوانید، مطمئن شوید کودک مقدار درستی از دارو را مصرف می کند

▪ چنانچه از قطره استفاده می کنید، قطره چکان را تا خط روی آن پر کنید

▪ برای الکسیرهای مایع، از یک وسیله اندازه گیری مایع استفاده کنید یا مطمئن شوید مقدار درست دارو را به کودک می دهید.

● هرگز از آسپرین برای پایین آوردن تب کودک استفاده نکنید.

آسپیرین در موارد نادری باعث ایجاد سندروم رای در کودکان می تواند باشد که بیماری جدی است و ممکن است باعث مرگ شود.

توصیه پزشکان به والدین این است که از دادن اسپرین به بچه های زیر ۱۸ سال خودداری کنید.

● روش های دیگرکنترل تب کودکان :

ـ مایعات و نوشیدنی فراوان به کودک بدهید از کم شدن آب بدن جلوگیری و به خنک شدن بدن کمک کند.

ـ مطمئن شوید کودک به اندازه کافی استراحت می کند.

ـ درجه حرارت اتاق را در حد ۲۱ تا ۲۳ درجه نگهدارید.

ـ لباس خواب کودک از پارچه ی نخی سبک باشد که بتواند را گرمای بدن را پس بدهد.

ـ چنانچه کودک سردش شد پتوی اضافه بیندازید و زمانیکه سرما کاهش یافت پتو را بر دارید.

● از روش پاشویه برای پایین آوردن تب کودک استفاده کنید :

استفاده از روش پاشویه که به شکل شستشوی پا با آب ولرم است می تواند به کم کردن تب کودک کمک کند البته قبل از پاشویه، استامینوفن را به کود بدهید چنانچه بدون دارو پاشویه گنید ممکن است کودک شروع به لرزش کند و باعث بالا رفتن تب شود و حال کودک وخیم تر می شود . همچنین از اب سرد برای شستشو استفاده نکنید.

● چنانچه علائم خطری زیر را در کودک مشاهده کردید با پزشک تماس بگیرید:

ـ در کودکان کمترتر از ۳ ماه:

اگر درجه حرارت مقعدی کودک بالای ۱۰۰.۴ درجه فارنهایت رسید فورا با پزشک تماس بگیرید حتی اگر خودتان هم بیمار بنظر می رسید نوزادان بیماری را خیلی سریع م یگیرند

ـ بزرگتر از ۳ تا تا ۶ ماه : اگر درجه حرارت نوزاد شما ۱۰۱ درجه فارنهایت یا بالاتر بود با پزشک تماس بگیرید(حتی اگر نوزاد به ظاهر بیمار نباشد)

ـ در کودکان ۶ ماه یا بزرگتر:

چنانچه تب کودک از ۱۰۲ درجه فارنهایت باشد برچگونگی واکنش های اونظارت داشته باشید اگر تب کودک بیشتر از ۳ بار در روز بالا برود یا قطع شود با پزشک در میان بگذارید ، چنانچه در جه حرارت بدن ۱ درجه درکودکان ۳ماه تا ۲ سا له ۱۰۳ درجه فارنهایت باشد حتی اگر احساس خوبی دارند با پزشک درمیان بگذارید.

● همچنین چنانچه نوزاد یا کودک شما هر یک از علائم خطر زیر را داشت با پزشک تماس بگیرید:

ـ اسهال و استفراغ مداوم
ـ خشکی دهان
ـ گوش درد یا کشش گوش (سوت کشیدن درون گوش)
ـ تب کردن و بالا رفتن آن چندین بار در طول روز
ـ ریزش اشک زیا د
ـ زود رنجی (کج خلقی)
ـ عدم گرسنگی
ـ رنگ پریده گی
ـ حمله ناگهانی (تشنج)
ـ سردردهای مداوم
ـ خارش یا تحریک پوست (جوش یا دانه های ریز بر روی پوست)
ـ درد و ورم در مفصل (زانو)
ـ گلو درد
ـ سفت شدن گردن
ـ در شکمی
ـ تورم نقطه ظریف در سر(پیشانی)
ـ بی علاقگی یا شل بود
ـ خس خس کردن یا مشکل در تنفس
ـ ناله کردن

هنگامی که کودک کمتر از سه ماه سن دارد و درجه حرارت مقعدی او ۳۸ درجه سانتی‌گراد یا بیشتر است، یا زمانی که سنش بیشتر از سه ماه و درجه حرارت مقعدی‌اش ۳۹ درجه سانتیگراد یا بالاتر باشد، باید به پزشک مراجعه کرد.

همچنین در صورتی که سن کودک بیش از سه ماه و درجه حرارت مقعدی کمتر از ۳۹ درجه سانتیگراد باشد، ولی تب با علائمی مانند امتناع از خوردن غذا، استفراغ یا اسهال مکرر، ظهور علائم کم‌آبی مثل کاهش میزان ادرار یا عدم وجود اشک هنگام گریه همراه باشد، نیز باید سریعا به پزشک مراجعه کرد.

وجود علائمی مانند گلودرد یا درد گوش، تب‌های تکرارشونده، حتی به مدت چند ساعت در هر مرتبه تب، همراهی تب با بیماری زمینه‌ای مزمن، همراهی با ضایعات پوستی یا علائم ادراری نیز از دیگر شرایطی است که مراجعه فوری به پزشک را ضروری می‌سازد.

در صورتی که تب پس از ۲۴ ساعت در کودکان زیر دو سال یا ۷۲ ساعت برای کودکان بالای دو سال ادامه پیدا کند، حتی اگر هیچ علامت خطر دیگری وجود نداشته باشد، حتما باید برای بررسی‌های بیشتر به پزشک مراجعه کرد.

+ نوشته شده توسط معصومه حسین آبادی در شنبه هفتم بهمن 1391 و ساعت 10:10 |

زردی نوزادی

 

 

 

زردی فیزیولوژیک (گذرای) نوزادی چیست ؟

 

تعداد قابل توجهی از نوزادان به دلائل طبیعی (فیزیولوژیک) در چند روز اول بعد از تولد مبتلا به زردی می شوند . به این پدیده زردی فیزیولوژیک گفته می شود زردی به علت تجمع یک ماده شیمیایی به نام بیلی روبین در خون نوزاد ایجاد می شود .

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، بیلی روبین در همه سنین به علت تخریب طبیعی گلبولهای قرمز خون که عمرشان به اتمام رسیده است ایجاد شده و معمولاً خیلی سریع از خون دفع می گردد . علت افزایش بیلی روبین و به موجود آمدن زردی در نوزادان این است که در چند روز اول زندگی میزان تولید بیلی
زردی

روبین بیش از توانائی کبد برای دفع آن است .

زردی ، نخست از صورت شروع شده سپس روی قفسه سینه و شکم و نهایتاً روی دست و پا ظاهر می شود در چند روز اول شدت آن افزایش یافته و سپس بدون درمان شروع به کاهش می کند .

آیا زردی می تواند به علت پاتولوژیک (بیماری) نیز ایجاد می‌شود ؟

آری ، زرد علاوه بر علل فیزولوژیک که در بالا ذکر شد می تواند به علل متعدد دیگر نیز در نوزادان ایجاد شود که این علل می تواند ناشی از بیماریهای متعدد باشد. برخی از این علل به شرح زیر است:

• ناسازگاریهای گروه خونی و RH

• کمبود بعضی از آنزیمها در گلبولهای قرمز خون

• عفونتها از جمله عفونت ادراری

• بیماریهای متابولیک (گالاکتوزمی …)

• کمکاری غده تیروئید نوزاد

• ناهنجاری در شکل گلبولهای قرمز خون

• انسداد دستگاه گوارش

• بیماریهای کبدی

• بعضی از بیماریهای ارثی

معمولاً سیر طبیعی بروز زردی چگونه است ؟

در اکثر موارد از روز دوم یا سوم تولد مقدار کمی زردی در نوزادآشکار می شود و سپس تا روز پنجم افزایش یافته و پس از آن به تدریج در عرضه چند روز کم شده و از بین می رود اگرچه ممکن است سیر طبیعی باشد ولی باید دانست که به علت احتمال موارد شدید و اثرات سوء زردی به خصوص روی مغز باید بروز زردی در نوزاد را به پزشک اطلاع داد.

در چه مواردی بروز زردی ممکن است خطر بیشتری داشته باشد و گروههای پر خطر کدامند ؟

اگر چه در هر حال بروز زردی را باید به اطلاع پزشک رساند ، ولی گاهی اوقات زردی میتواند علامتی از یک بیماری زمینهای بالقوه خطرناک باشد و لازم است این موارد سریعاً بررسی شوند . بعضی از این موارد به شرح ذیل است :

• بروز زردی در ۲۴ ساعت اول عمر

• تداوم زردی بیش از دو هفته

• بروز زردی نوزاد در مواردی که عدم سازگاری گروههای خونی و RH بین مادر و نوزاد وجود دارد ( به خصوص چنانچه مادر RH منفی بوده و در زایمان ها و یا سقوط های قبلی آمپول روگام دریافت نکرده باشد )

• بروز زردی در نوزاد خانواده هایی که فرزند قبلی آنها سابقه زردی یا بیلی روبین بالا و یا تعویض خون داشته اند .

• بروز زردی در نوزاد خانوادهایی که سابقه بیماری های متابولکی و یا مرگ در نوزادان یا شیرخواران قبلی دارند .

• بروز زردی در نوزاد نارس و یا کم وزن

• بیحالی ، خوب شیر نخوردن ، استفرغ ، یبوست ، نفخ شکم و غیره …

در چه صورت لازم است نوزاد مبتلا به زردی به وسیله پزشک معاینه شود ؟

با وجود اینکه در بیشتر موارد ، زردی می تواند پدیدهای فیزیولوژیک، گذار و بی خطر باشد و بدون درمان خاصی بهبود یابد ولی چون در موارد محدودی می تواند ناشی از بیماریهای بالقوه خطرناک باشد و نیز میزان آن به حد بالائی برسد و نهایتاً برای مغز نیز خطر آفرین باشد لازم است در هر موردی که زردی در نوزاد مشاهده شد به پزشک اطلاع بدهید تا آزمایشات لازم را جهت تعیین بیلی روبین و نیز بررسی علل آن انجام داده و در صورت لزوم درمانهای لازم را توصیه نماید .

در چه مواردی زردی نوزادان نیاز به درمان دارد ؟

چنانچه سطح بیلی روبین بالا بوده و کاهش نیابد خطر آسیب مغزی وجود دارد . در این موارد پزشک متخصص کودکان دستور انجام آزمایش خون جهت تعیین مقدار بیلی روبین و نیز بررسی علل افزایش آن را توسعه نموده و درمان اختصاصی را پیشنهاد مینماید . یکی از راههای درمان زردی استفاده از فتوتراپی می‌باشد . در این روش نوزاد را برای چند روز زیر لامپهای مخصوص قرار می دهند تا اینکه کبد به اندازه کافی توانائی دفع بیلی روبین را پیدا نماید . در مدت درمان با فتوتراپی چشمهای نوزاد پوشانده می شود تا در مقابل صدمات احتمالی نور محافظت شود. یکی دیگر از راههای درمان زردی در نوزادان انجام تعویض خون است که این عمل بایستی به وسیله پزشک متخصص کودکان و در بیمارستان و در شرایط خاص انجام شود.

در موارد خاصی ممکن است پزشک متخصص استفاده از بعضی داروها را نیز جهت کاهش مقدار بیلی روبین جایز بداند .

آیا استفاده از لامپهای مهتابی معمولی تأثیری در درمان زردی نوزاد دارد ؟

خیر ، چون برای فتوتراپی ( درمان با تابش اشعه ) باید حتمأ از طول موج معینی که در لامپهای مخصوص وجود دارد استفاده شود . علاوه بر بی اثر بودن استفاده از لامپ مهتابی معمولی در منزل خطراتی نیز از قبیل سر یا گرم شدن بیش از حد نوزاد ، کم شدن آب بدن و یا شکستن لامپ روی نوزاد وجود دارد .

آیا تجویز موادی مانند پودر گلوکز یا ترنجبین و شیر خشت در درمان زردی نوزاد تاثیری دارد ؟

در گذشته هر کدام از این مواد با مکانیسمهای خاصی که برای آنها تصور می شد به کار گرفته می شده است . معذالک نه تنها بر زردی نوزاد تأثیری ندارد بلکه گاهی بعلت دفع آب بدن از طریق روده و ایجاد کم آبی در بدن نوزاد و یا آلودگی سبب بروز مشکلاتی در نوزاد هم میشوند لذا از این موارد در زردی نوزاد نباید استفاده شود .

آیا اگر احتمال بروز زردی به علت شیر مادر مطرح باشد باید شیر مادر را قطع کرد ؟
خیر ، به طور کلی دو نوع از زردی در نوزادانی که از شیر مادر تغذیه می شوند مشاهده می شود .

- نوع اول یا نوع زودرس :

علت این پدیده کم بودن شیرمادر در روزهای اول پس از تولد است که این مسئله به خصوص در نوزاد مادرانی که سزارین شده‌اند بیشتر اتفاق می‌افتد .

برای درمان این‌مورد که در روزهای سوم یا چهارم پس از زایمان اتفاق میافتد با تغذیه مکرر نوزاد با شیرمادر جریان شیر زیادتر می شود در نتیجه ضمن جبران کمبود کالری ، حرکات روده بیشتر و زردی نوزاد برطرف می شود .

- نوع دوم یا کلاسیک :

علت این پدیده که معمولاً از هفته دوم تولد به بعد اتفاق می‌افتد احتمالاً وجود موادی در شیر است که سبب مهار آنزیمهای کبدی شده و یا در روده نوزاد ، سبب باز جذب دوباره مواد صفراوی میشوند . برای درمان این مورد هم امروزه تاکید می شود که شیردهی حتماً ادامه یابد ولی چنانچه زردی نوزاد در حد نزدیک به حد تعویض خون است با صلاحدید پزشک متخصص و فقط برای مدتی کوتاه ( حداکثر ۴۸ ساعت ) شیرمادر قطع و به جای آن از شیر دوشیده شده مادر دیگر و یا شیر خشک استفاده و یا علاوه بر ادامه تغذیه با شیرمادر به نوزاد شیر خشک یا شیر دوشیده شده نیز با قاشق یا فنجان داده می شود . بعد از اتمام این مدت مجددآً نوزاد می تواند به طور انحصاری از شیرمادر خود استفاده کند .

چه مواردی ممکن است نیاز به انجام تعویض خون باشد و چه خطراتی ممکن است برای نوزاد وجود داشته باشد ؟

تعویض خون هم مثل سایر اقدامات درمانی در موارد خاصی ضرورت پیدا می کند و پزشک زمانی از این اقدام درمانی استفاده می کند که نوزاد به علت مقادیر بالای بیلی روبین که ماده‌ای سمی است در خطر صدمه مغزی باشد ( رسوب در سلولها مغزی ) لذا در این موارد باید با پزشک برای درمان به موقع همکاری لازم را مبذول داشت تا در شرایط و زمان مناسب این اقدام در صورت ضرورت انجام پذیرد .

عوارض زردی نوزاد چیست ؟

بیشتر موارد زردی نوزادی بی خطر و گذرا است و عارضه خاصی ایجاد نمی‌کند ولی در صورت افزایش سریع بیلی روبین و تجمع مقادیر زیاد این ماده در خون و رسوب آن در مغز امکان ایجاد عوارض عصبی خطرناک و غیرقابل برگشت وجود دارد . بعضی از این عوارض به قرار زیر است :

ناشنوایی عصبی حسی ، تشنج ، فلج مغزی ، کند ذهنی ، اشکال در تعادل حرکتی ، ناهنجاریهای دندانی ، بیش فعالی و ..

زردی در نوزاد نبایستی موجب نگرانی و تشویق خانواده‌ها بشود ولی به هر حال لازم است در صورت مشاهده زردی در نوزاد و به خصوص در موارد پرخطر که در بالا ذکر شد پزشک متخصص در جریان امر قرار بگیرد تا در صورت لزوم اقدامات تشخیصی و درمانی مناسب را انجام دهد

+ نوشته شده توسط معصومه حسین آبادی در شنبه هفتم بهمن 1391 و ساعت 10:8 |

 

 تشنج ” شایعترین واقعه عصبی دوره نوزادی

 

 

 

تشنج مشخص ترین علامت بیماری های عصبی در نوزادان است و نظر به تشخیص سریع و درمان مناسب تشنج و علت آن قادر به جلوگیری از ضایعات غیر قابل برگشت عصبی است .

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، تشنج شایعترین واقعه عصبی در دوره نوزادی است. سیستم عصبی نارس نوزادان در مواجهه با علل متفاوت پاسخ غیر اختصاصی به صورت تشنج می دهد‏ به همین دلیل است که اغلب تشنج نوزادی با افزایش سن بهبـود کامل می یابد. ولی گاه عوارضی گذرا یا ماندگار بر جای می گذارد

● علت تشنج در نوزادان چیست ؟

۱- کمبود اکسیژن رسانی به مغز مانند مسمومیت حاملگی جدا شدن جفت ، صدمات حوالی زایمان

۲- اختلالات مانند کاهش قند خون ، کاهش کلسیم و منیزیم ، کاهش یا افزایش سدیم خون

۳- خونریزی داخل مغزی که بیشتر در نوزادان نارس شایع است .

۴- عفونت ها مانند مننژیت

۵- اختلالات دستگاه عصبی

۶- اعتیاد مادر به مواد مخدر

۷- سکته مغزی نوزادان

۸- سندرم محرومیت دارویی یا مواد مخدر

شایعترین علل تشنج در دوران نوزادی ، نرسیدن اکسیژن به مغز آنهاست که ممکن است در اثر حوادث زایمانی برای کودک همچون پیچیدن بند ناف به دور گردن آنها و یا نارس بودن کودک به وجود آید .

● والدین چگونه بفهمند که نوزاد تشنج دارد ؟

در صورت وجود حرکات غیرطبیعی اندام ها ، پرش های عضلانی تکراری ، لرزش پلک ها ، سفت شدن اندام ها ، حرکات شبیه مکیدن یا جویدن

در دهان ، حرکات غیرطبیعی و انحراف چشمها و یا توقف تنفس به مدت بیش از ۲۰ ثانیه و کبود شدن نوزاد حتما به پزشک یا بیمارستان مراجعه نماید .

همه حرکات غیر طبیعی نوزاد تشنج نیست و ارزیابی نوزاد برای تشخیص قطعی تشنج باید توسط پزشک انجام شود .

اگر با گرفتن حرکات غیر طبیعی اندامها متوقف شود تشنج نیست .

چگونه پزشک علت تشنج نوزاد را تشخیص می دهد ؟

تشنج نوزاد معمولاً علامت یک بیماری زمینهای است که نیاز به ارزیابی فوری داد که باید در بیمارستان انجام شود .

● ارزیابی بیمار شامل :

۱- گرفتن شرح حال دقیق

۲- معاینه کامل

۳- انجام آزمایش خون مانند قند ، کلسیم ، منیزیم ، و سدیم

۴- گرفتن مایع کمر

۵- انجام آزمایشات تکمیلی مانند سونوگرافی ، نوار مغز ، سی تی اسکن مغز و یا MRI

● درمان تشنج نوزادی چیست ؟

تشنجی که در ۲۸ روز اول عمر روی می دهد به علت اینکه تکامل عصبی نوزاد را به مخاطره میاندازد ، یک فوریت پزشکی است که به سرعت در جهت درمان آن باید اقدام شود .

۱- نوزاد باید در بخش مراقبتهای ویژه نوزادان بستری شود .

۲- اقدامات درمانی اولیه مانند باز نگهداشتن راههای هوایی ، دادن اکسیژن ، تخلیه ترشحات ، تهویه مناسب و قطع تغذیه دهانی و نمونه گیری خون انجام می شود .

۳- برای نوزاد داروهای ضد تشنج شروع می‌شود .

● آیا تشنج نوزادی عوارض بعدی دارد ؟

بستگی به علت تشنج ، جواب سیتی اسکن و MRI وزن هنگام تولد و سن حاملگی نوزاد دارد . اگر نوزاد نارس بوده و وزن تولد او کم باشد یا جواب سیتی اسکن غیر طبیعی باشد نوزاد ممکن است در آینده مشکل داشته باشد.

داروی ضد تشنج تا چه زمانی باید مصرف شود مدت زمان استفاده از دارو (معمولاً قرص فنوباربیتال) بر اساس نظر پزشک معالج با توجه به معاینه عصبی و جواب آزمایشات تعیین می شود .

● آیا تشنج در نوزادان شایع است ؟

تشنج در ایام نوزادی از همه ایام عمر شایعتر است . ۲نوزاد از هر ۱۰۰۰ نوزاد ترم دچار تشنج درماه اول زندگی میشوند تشنج در نوزاد نارس و کم وزن شیوع بیشتری دارد .

● تشنج در نوزادان چه علایمی دارد ؟

تشنج در نوزادان علایم متفاوتی دارد ممکن است به صورت حرکات شدید اندام ها ، پرش های عضلانی تکراری ، لرزش پلک ها ، سفت شدن اندام ها ، حرکات شبیه مکیدن یا جویدن در دهان ، گریه غیر طبیعی یا حرکات غیر طبیعی چشمها دیده شود . در بعضی نوزادان تنها علامت تشنج توقف تنفس به مدت بیش از ۲۰ ثانیه و کمبود شدن نوزاد است (که بیشتر در نوزادان نارس دیده می‌شود.

+ نوشته شده توسط معصومه حسین آبادی در شنبه هفتم بهمن 1391 و ساعت 9:58 |

 

تغذیه شیرخواران بیمار و نوزادان کم

 

وزن هنگام تولد LBW

 

 

 

 

کودک در طول بیماری برای غلبه بر عفونت نیاز به مواد غذایی و انرژی بیشتری دارد. اگر کودکان بیمار غذای اضافی دریافت نکنند چربی و بافت عضلانی آنها به عنوان سوخت استفاده می شود.علت از دست دادن وزن،لاغر شدن و توقف رشد نیز همین است.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، هدف از تغذیه کودک در طول بیماری و بعد از آن،برگرداندن وی به همان میزان رشدی است که قبل از بیماری داشته است.

تغذیه مناسب در طول بیماری و دوره بهبودی(نقاهت)

کودکان بیمار درطول بیماریها مثل تب و اسهال ، غذا و مایعات بیشتری نیاز دارند.البته کودکان بیمار ممکن است تغذیه با شیرمادر را به سایر غذاها ترجیح دهند.از تغذیه کودک بیمار دریغ نکنید.

تغذیه کودک بیمار:

• کودک بیمار را با صبر و حوصله به خوردن و آشامیدن تشویق کنید.
• اورا با مقدار کم غذا ولی به دفعات مکرر تغذیه کنید.
• غذاهایی که کودک دوست دارد به او بدهید.
• غذاهایی که سرشار از انواع مواد مغذی است به کودک بدهید.
• به تغذیه او با شیر مادر ادامه دهید.اغلب کودکان بیمار به دفعات بیشتری شیر مادر می خورند.

تغذیه در دوره بهبودی(نقاهت):

اشتهای کودک هنگام بیماری ممکن است کاهش یابد.حتی اگر اورا تشویق کنید،ممکن است خوب غذا نخورد.اما پس از بیماری معمولاً اشتهای وی افزایش می یابد.از این رو ادامه توجه بیشتر به تغذیه کودک پس از بیماری او بسیار اهمیت دارد و این زمان فرصت خوبی برای خانواده است که غذای اضافی به کودک بدهند تا وزن از دست رفته اش را دوباره بازیابد.

• تغذیه با شیر مادر را بیشتر کنید.
• وعده های غذایی او را بیشتر کنید.
• مقدار غذای بیشتری به او بدهید.
• غذاهای غنی از مواد مغذی بیشتر به او بدهید.
• او را با صبر و شکیبایی بیشتری تغذیه کنید.

نوزادان کم وزن هنگام تولد (LBW)

کم وزنی هنگام تولد به معنی وزن تولد کمتر از ۲۵۰۰ بدون توجه به سن حاملگی است.این واژه نوزادان نارس و نیز کودکانی که برای سن حاملگی کوچک هستند را شامل می شود.این ممکن است به یکی از دو علت فوق کوچک باشند.در اغلب کشورها ۲۰-۱۵% کودکان LBW هستند.

کودکان LBW بطور خاص در معرض خطر عفونت بوده و بیشتر از نوزادان بزرگتر نیاز به تغذیه باشیر مادر دارند.اما متاسفانه این گروه از نوزادان را بیشتر از کودکان دیگر با شیر مصنوعی تغذیه می کنند.

بسیاری از این کودکان می توانند بدون مشکل از پستان مادر تغذیه شوند.نوزادانی که نارس هستند ممکن است ابتدا مشکلاتی درمکیدن موثر داشته باشند ولی می توان آنها را باشیر مادر بوسیله فنجان یا لوله تغذیه کرد و به برقراری تغذیه کامل آنها از پستان مادر کمک نمود.حتی اگر مادری می تواند فقط چند سی سی آغوزش را بدوشد همین مقدار کم برای نوزادش بسیار ارزشمند است.

وقتی نوزاد LBW مکیدن موثر را شروع می کند ممکن است در طول تغذیه به دفعات و حتی زمان طولانی مکیدن خود را متوقف کند. مثلاً ممکن است ۵-۴ با بمکد و بعد ۵-۴ دقیقه متوقف شود.

بهترین وضعیت مادر برای به پستان گذاشتن نوزاد LBW به شرح زیر است :

• تمام طول بدن نوزاد را باید با دست و بازو بگیرد و به پستان طرف مخالف بگذارد.
• بغل کردن نوزاد در وضعیت زیر بغلی
مقدار شیرمورد نیاز نوزاد LBW که قادر به تغذیه از پستان نیست:
• انتخاب اول شیردوشیده شده مادر
• انتخاب دوم شیر مصنوعی تهیه شده طبق دستورالعمل
• در این کودکان تغذیه را ابتدا با ۶۰ میلی لیتر شیر به ازاء هر کیلوگرم وزن بدن شروع کنید.
• مقدار شیر را ۲۰ میلی لیتر به ازای هر کیلو گرم وزن بدن در روز افزایش دهید تا زمانی که میزان دریافتی او به ازاء هز کیلوگرم وزن بدن در روز به ۲۰۰ میلی لیتر برسد.
• این حجم کلی را به ۱۲-۸ وعده تقسیم کنید به گونه ای که هر ۳-۲ ساعت تغذیه شود.
• به همین ترتیب ادامه دهید تا وزن او به ۱۸۰۰ گرم برسد و بطور کامل از پستان تغذیه شود.
• میزان تغذیه فردی ممکن است متفاوت باشد.

+ نوشته شده توسط معصومه حسین آبادی در شنبه هفتم بهمن 1391 و ساعت 9:55 |


نحوه شستن موهای نوزاد

 

نحوه شستن موهای نوزاد

 

شستن موهای نوزاد با موهای افراد بزرگسال متفاوت است و معمولا سخت ترین کار حمام کردن کودک به حساب می رود . برای شستن موهای نوزاد می توانید از شامپو بچه یا از همان صابون بچه ای که در شستن بدن کودک به کار می برید، استفاده نمایید. این صابون ها طوری ساخته می شوند که به میزان اسیدیته پوست کودک لطمه ای وارد نمی کنند و به همین دلیل برای شستشوی موها نیز مناسب هستند . . .

 

در صورتی که قسمتی از سر نوزاد را لایه قهوه ای رنگ ضخیمی که ناشی از ترشح زیاد چربی است، پوشانده است، قبلا از حمام کردن (حدودا یک ساعت قبل)، ابتدا با مقدار کمی روغن زیتون آن قسمت را به آرامی ماساژ دهید و سپس او را حمام کنید. این لایه قهوه ای بیشتر در پوست سر نوزادهای تازه متولد شده دیده میشود


8 واقـعـيـت دربـاره آروغ کـودک


8 واقـعـيـت دربـاره آروغ کـودک

 


1- چرا بچه‌ها آروغ مي‌زنند؟

شيرخواران، هنگام مكيدن شير هواي زيادي مي‌بلعند و زدن به پشت آنها به خالي شدن اين هوا از درون معده كمك مي‌كند. درواقع سيستم گوارش آنها هنوز كامل نشده است و براي تخليه هوا از معده به كمك والدين نياز دارند. اگر فرزند شما زياد باد گلو دارد شايد به اين دليل باشد كه تند و با ولع شير مي‌خورد و در نتيجه هواي زيادي را همراه با شير مي‌بلعد.

 


2- چگونه به كودكان‌مان كمك كنيم آروغ بزنند؟

كافي است شيرخوار را درحالي كه سرش روي شانه‌تان است در اغوش بگيريد و راه تنفسي‌اش را باز گذاريد. براي اينكه شيرخوار راحت آروغ بزند بايد كمر او كاملا صاف باشد و گردنش تكيه‌گاه داشته باشد. پيشنهاد مي‌كنيم پارچه‌اي روي دوش خود بيندازيد زيرا معمولا آروغ زدن با بالاآوردن كمي شير همراه است.



3- آيا آروغ نزدن مشكلي پيش مي‌آورد؟

خير. اگر شيرخوار شما بعد از شيرخوردن آروغ نزد به اين معني است كه هواي زيادي در معده‌اش جمع نشده است. البته بهتر است بعد از شيرخوردن قبل از خواباندن او كمي او را سردوش خود نگه داريد. البته مي‌توانيد کودک را به حالت دمر قرار دهيد تا آروغ بزند.

 


4- آيا شيرخواران يك آروغ مي‌زنند يا چند تا؟

گاهي بعد از شيرخوردن شيرخوار 2 تا 3 آروغ مي‌زند. اين موضوع به سرعت شيرخوردن، وضعيتي كه در آن شير خورده، ميزان تكامل دستگاه گوارش و... بستگي دارد.

 


5- چگونه متوجه شويم كه شيرخوار به دليل آروغ نزدن ناراحت است؟

مرتب تكان خوردن،‌ اين طرف و آن طرف بردن سر و ناراحت بودن، نگرفتن دوباره سينه يا شيشه مي‌تواند نشانه داشتن باد گلو باشد. در اين شرايط او را بنشانيد و با دست گردن او را نگه داريد و چند دقيقه‌اي صبر كنيد.

 


6- آيا شيرخواري كه از سينه‌ مادر شير مي‌خورد هم آروغ مي‌زند؟

شيرخواراني كه از سينه شير مي‌خورند در مقايسه با آن دسته كه از شيشه شير مي‌خورند، كمتر باد گلو دارند. در واقع وقتي شيرخواري درست مقابل سينه مادر قرار مي‌گيرد و تمامي يا ميزان زيادي از هاله قهوه‌اي سينه را به داخل دهان مي‌كشد، هواي زيادي وارد معده او نمي‌شود. در حال حاضر بسياري از توليدكنندگان شيشه‌هاي شير نيز تلاش مي‌كنند سرشيشه‌هايي شبيه سينه‌ مادر بسازند اما با اين حال باز هم شيشه در مقايسه با سينه مادر سبب مي‌شود هواي بيشتري داخل معده شيرخوار شود.

 


7- بعد از اتمام شيرخوردن چه مدت بايد صبر كنيم تا شيرخوار آروغ بزند؟

حداكثر 20 دقيقه بعد از پايان شيردهي. بهتر است قبل از اين مدت شيرخوار را نخوابانيد. بهتر است او را سردوش بگذاريد يا اگر واقعا سرتان شلوغ است براي چند دقيقه‌اي او را به شكم بخوابانيد. البته در اين حالت بايد مراقب او باشيد.

 


8- چرا خواباندن شيرخواري كه آروغ نزده، اشتباه است؟

شيرخواري كه آروغ نزده خوابي پريشان و ناآرام دارد و مدام بيدار مي‌شود. براي اينكه فرزندتان راحت بخوابد كافي است چند دقيقه بعد از اتمام شيردهي او را درآغوش نگه داريد و آرام با او صحبت يا صورتش را نوازش كنيد يا تكان‌اش دهيد تا در نهايت باد گلو بزند و آرام بخوابد.





۹ تـوصیه پـزشکان بـه مـادران شیـرده شـاغـل

شیردهی,دوران شیردهی,مـادران شیـرده

تغذیه نوزادان با شیرمادر یکی از بزرگ ترین دغدغه های خیلی از خانم های شاغل است...

به همین دلیل پزشکان این ۹ راهکار ساده را به مادران شیرده پیشنهاد داده اند تا نوزاد خود را در طول روز از مصرف شیرمادر محروم و او را به شیرخشک وابسته نکنند:

۱. اگر می توانید نوزادتان را با خود به محل کار ببرید و جایی را برای نگهداری از او در اتاق کارتان در نظر بگیرید.

۲. نوزادتان را به نزدیک ترین مهدکودک محل کارتان بسپارید و هر ۳-۲ ساعت یکبار برای شیردادن او به مهدکودک بروید.

۳. از پرستار بچه، همسر، خواهر یا مادرتان بخواهید که در صورت امکان، حداقل یک یا دو مرتبه نوزادتان را برای خوردن شیر به محل کارتان بیاورد.

۴. پیش از خروج از منزل حتما نوزاد را با شیر خودتان کاملا سیر کنید.

۵. تا جایی که می توانید شیرتان را بدوشید و از فردی که قرار است از نوزاد شما نگهداری کند، بخواهید به جای شیرخشک از شیر دوشیده شده خودتان برای تغذیه او استفاده کند. شیرمادر تا ۲۴ ساعت داخل یخچال و ۴۸ ساعت داخل فریزر قابل نگهداری است.

۶. با رییس تان صحبت کنید تا اگر امکان داشت، حداقل ۶ ماه اول پس از زایمان برخی از کارهایی که می توانید، در منزل انجام دهید تا بتوانید نوزادتان را با شیرمادر تغذیه کنید.

۷. اگر می توانید، حداقل ۴ ماه مرخصی بدون حقوق بگیرید تا فرزندتان از نعمت شیرمادر محروم نشود.

۸. اگر تمام وقت کار می کنید، شیرتان را ۲ تا ۳ مرتبه در طول روز بدوشید و با پیک موتوری آن را به منزل و نوزادتان برسانید. این کار می تواند توسط همسر یا پرستار فرزندتان هم انجام شود.

اگر دوست صمیمی، خواهر یا یکی از اقوام نزدیکتان هم فرزند شیرخوار دارد و رفت وآمد به منزل شما برایش آسان است، می توانید از او بخواهید که روزی یکی دو مرتبه نوزاد شما را هم شیر بدهد




برگرداندن شیر در نوزادان

 

برگرداندن شیر در نوزادان

 

بالا آوردن شیر در نوزادان طبیعی است و تا زمانی که کودک از سایر جنبه ها مشکلی نداشته باشد، جای هیچ گونه نگرانی نیست. فقط لازم است یک تکه پارچه یا دستمال در دسترس داشته باشید.

 

در بعضی از نوزادان، دریچه (اسفنکتر) انتهای مری دچار نارسایی می‌شود. در حالت معمولی این دریچه بسته می‌شود و به محض ورود غذا به مری این دریچه باز می‌شود و به این ترتیب هنگام خوابیدن یا خم شدن، بسته شدن این دریچه مانع از بازگشت اسید معده و همچنین غذای موجود در معده به مری می‌شود.

 

اگر ماهیچه این دریچه ضعیف باشد، یا به هر علتی دارای نقص در عملکرد باشد،‌ اسید معده به مری برمی‌گردد و سبب سوزش مری خواهد شد. به چنین وضعیتی که موجب بازگشت محتویات معده به درون مری می‌شود، رفلاکس گفته می‌شود.

 

همه شیرخواران دچار برگشت محتویات معده (مثل شیر) به مری می باشند، ولی با بزرگ تر شدن شیرخوار به تدریج این حالت از بین می رود، به طوری که افراد بزرگسال در حالت طبیعی برگشت غذا از معده به مری را ندارند یا به ندرت دارند.

 

این عارضه پس از یک سالگی و با بهبود عملکرد دریچه مری برطرف خواهد شد. معمولا حدود 50 درصد کودکان، رفلاکس را با شدت‌های مختلف تجربه خواهند کرد و تنها درصد کمی از نوزادان دچار رفلاکس شدید می‌شوند.

 

در نوزادانی که به این عارضه مبتلا هستند، بهتر است تعداد وعده‌های غذایی بیشتر شود و در هر وعده کودک شیر کمتری بخورد. این کار مانع از پر شدن کامل معده می‌شود و احتمال این که به دلیل نقص در عملکرد دریچه بین مری و معده، بخشی از شیری که نوزاد خورده است از معده وارد مری شود، به مراتب کمتر خواهد بود.

 

در اغلب موارد این عارضه نیازمند درمان‌های جدی نیست و اگر وضعیت نوزاد از نظر وزن‌گیری مناسب باشد، یعنی این وضعیت با رشد کودک بهبود خواهد یافت.

 

علی‌رغم این که رفلاکس در روند رشد نوزادان اختلالی را ایجاد نخواهد کرد، بهتر است برای کاهش درد و عوارض ناشی از این بیماری، در کوتاه‌مدت نوزاد تحت درمان‌های دارویی قرار گیرد.

 

البته باید توجه داشت اگر بالا آوردن شیر در نوزادان ناشی از رفلاکس نباشد، می‌تواند نشانه ابتلا به یک بیماری عفونی یا نوعی حساسیت غذایی باشد که معمولا در چنین حالتی این وضعیت بلافاصله پس از خوردن غذا اتفاق نمی‌افتد و چند ساعت پس از خوردن شیر، نوزاد به چنین وضعیتی مبتلا می‌شود.

 

مشکلاتی نظیر سرفه، کاهش وزن و بی‌اشتهایی از علائم و نشانه‌های ابتلا به رفلاکس است که گاه موجب ترشح بیش از حد بزاق، گریه غیرعادی و تحریک‌پذیری نوزاد خواهد شد.

 

علائم رفلاکس چیست؟

 

کودکتان بعد از هر بار شیرخوردن ممکن است مقدار کمی شیر را بالا بیاورد یا دچار سکسکه شود.

 

از دیگر علائم

رفلاکس در نوزادان می توان به سرفه، کاهش وزن، بی‌اشتهایی، اختلالات تنفسی، ترشح بیش از حد بزاق دهان، تحریک پذیری و گریه غیرعادی، درد سینه و ورم گلو اشاره کرد.

 

وی ممکن است دچار سرفه پس از بالا آوردن شیر شود و احتمالا علت این است که شیر در حال پس زدن از معده، اشتباها وارد مجاری هوایی وی شده است.

 

عارضه بازگشت اسید معده باعث به وجود آمدن ناراحتی های تنفسی نیز می شود، نظیر سینه پهلو، تنگی نفس، زخم دیواره مری و سوء تغذیه.

 

بالا آوردن شیر در نوزادان طبیعی است و تا زمانی که کودک از سایر جنبه ها مشکلی نداشته باشد، جای هیچ گونه نگرانی نیست. فقط لازم است یک تکه پارچه یا دستمال در دسترس داشته باشید.

 

هم بچه هایی که شیر خشک می خورند و هم آنها که از شیر مادر تغذیه می کنند ممکن است به چنین وضعیتی مبتلا شوند.

 

در نوزادانی که به پشت می‌خوابند این عارضه تشدید می‌شود، چراکه این وضعیت به دریچه مری فشار آورده و در نتیجه موجب برگشت اسید معده می‌شود.

 

تشخیص

متاسفانه تشخیص این که آیا نوزاد دچار سوزش سردل (رفلاکس) مزمن شده است یا خیر چندان راحت نیست. به منظور تشخیص این مطلب شما باید حتما با پزشک کودک مشورت کنید.

 

چه موقع باید به پزشک مراجعه کرد؟

در مواردی هم لازم است که بیماری کودک کاملا جدی تلقی شود و اگر تا کنون به پزشک متخصص کودکان مراجعه نکرده اید با مشاهده موارد زیر حتما اقدام کنید:

 

اگر هرگونه شکی در تشخیص وجود داشته باشد.

 

اگر بیماری با درمان های ساده برطرف نشود.

 

اگر خون در استفراغ وجود داشته باشد.

 

اگر کودکتان دچار کم خونی باشد.

 

اگر سرفه های پایدار یا عفونتهای مکرر تنفسی وجود داشته باشد که به نظر برسد به علت بازگشت مواد از معده به مری هستند.

 

اگر کودک در وزن گیری مشکل داشته باشد یا از خوردن غذا امتناع کند.

 

اگر عمل بلع مشکل باشد.

 

رفلاکس در نوزادان

خوشبختانه این موارد نادر هستند، اما اگر در مورد هر یک از آنها نگران هستید به پزشک متخصص کودکان مراجعه کنید. شاید لازم باشد برای تشخیص دقیق و بررسی کامل، آزمایشاتی برای کودک انجام شود. ممکن است پزشک تصمیم بگیرد تا از کودک اندوسکوپی به عمل آورد یا با قرار دادن وسیله ای در انتهای مری، اسیدیته این ناحیه را در طول 24 ساعت اندازه گیری کند.

 

این اقدامات معمولا برای کودک و متعاقبا برای شما ناراحت کننده خواهد بود، اما گاهی به عنوان آخرین اقدام برای قطعی بودن تشخیص بیماری یا تعیین میزان شدت آن ضروری است.

 

علل رفلاکس

دلایل زیادی برای بازگشت اسید معده در نوزادان وجود دارد. یکی از دلایل عمده، مصرف بیش از حد مایعات (مثل شیر) و غذاهای غیر جامد نسبت به افراد بزرگسال می باشد.

 

دومین دلیل شایع، خوابیدن بیش از حد به پشت می باشد که باعث تشدید این حالت می شود.

 

وجود این دو حالت و قابلیت برگشت سریع مایعات به نسبت جامدات، به دریچه مری فشار وارده می کنند و باعث برگشت اسید می شوند.

 

در نوزادانی که به پشت می‌خوابند این عارضه تشدید می‌شود، چراکه این وضعیت به دریچه مری فشار آورده و در نتیجه موجب برگشت اسید معده می‌شود.

 

اگر این عارضه در نوزاد شدید باشد، برای تشخیص بیماری و انجام اقدامات درمانی لازم است که نوع اسید معده نیز مورد آزمایش قرار گیرد

 

اگرچه رفلاکس یک بیماری است که در وضعیت شدید نیازمند مراقبت و درمان‌های پزشکی است، اما با گذشت زمان و تغییر در شیوه تغذیه و رشد کودک این وضعیت از بین می‌رود.

 

از دیگر دلایل برگشت اسید می توان به ساختمان معده کودک، عادات غذایی نامناسب، استعمال دخانیات توسط اطرافیان، اضافه وزن و حساسیت های غذایی اشاره کرد.

 

شرایطی نیز وجود دارد که بازگشت اسید معده را کاهش می دهد از جمله تغییرات عادات غذایی، سرپا نگه داشتن کودک بعداز خوردن شیر و غذا




خصوصیات پوشک مناسب برای نوزادان

پوشک, پوشک نوزاد, پوشک مناسب نوزاد, پوشک بچه

چیزی که قرار است تا دو سه سال ۲۴ ساعته به بچه ات وصل باشد، حتما چیز مهمی است؛ حتی اگر اسمش پوشک باشد که آدم را یاد بوی بد و چیزهای تهوع آور بیندازد!

یک پوشک مناسب، فقط قرار نیست حجم توده شلوار بچه را کم کند. یک پوشک نامناسب ممکن است موجب انحراف پاهای کودک، عفونت ادراری، حساسیت پوستی و بیماری های جدی تری شود، پس انتخاب پوشک را دست کم نگیرید. یادتان باشد مارک پوشکی ممکن است ایرادی داشته باشد، این را همه مادران باتجربه می دانند.

یکی گران است، یکی پس می دهد، یکی گلوله می شود، یکی روی ران بچه خط می اندازد و یکی دیگر که هیچ کدام از این مشکلات را ندارد در شهر شما پیدا نمی شود! مهم این است پوشکی را انتخاب کنید که کمترین معایب و بیشترین فواید را داشته باشد. این دو صفحه هم یک راهنمایی است، برای انتخاب نمونه های آزمایشی. چند جور پوشک را آزمایش کنید، تا بهترینش دست تان بیاید؛ بهترین برای شما و کودک تان!

● یک پوشک خوب باید...

ارزان باشد

این فاکتور را دست کم نگیرید. با یک محاسبه سرانگشتی، شما برای هر ماه تقریبا دو بسته کامل پوشک لازم دارید و این ماجرا تا ۲ یا ۳ سالگی کودک تان ادامه دارد. شما که نمی خواهید همه پول هایتان را پای پوشک بدهید؟!

● یک پوشک خوب باید...

بلند باشد

به خصوص ۶ ماه اول که غذای کودک فقط شیر است، مدفوع آبکی او به احتمال زیاد از پشت بیرون می زند. برای این که مجبور نباشید هر بار تا گردن کودک را بشویید، یک پوشک با پشتی بلند انتخاب کنید. می توانید بعد از ۶ ماهگی نوع پوشک را عوض کنید.

● یک پوشک خوب باید...

جذب خوبی داشته باشد

پوشکی که خوب جذب نکند، پس می دهد یا گلوله گلوله می شود. پوشک های دارای لایه جاذب رطوبت در داخل و سطح پوشک، بهترین گزینه اند.

● یک پوشک خوب باید...

ظریف باشد

ظریف بودن پوشک فقط به این درد نمی خورد که حجم توده زیر شلوار را کم کند. یک پوشک بزرگ و پهن ممکن است پای کودک را کج کند و روی راه رفتن او هم اثر بگذارد. پوشک باید هم قطر کمی داشته باشد و هم فاصله ای بیشتر از ۴ انگشت بین دو پای کودک ایجاد نکند.

● یک پوشک خوب باید...

لایه رویی اش کتان باشد

پوشک هایی که لایه رویی آن ها پلاستیک است، امکان تبادل هوا با بیرون را ندارند و بنابراین پای کودک خیلی زود دچار سوختگی می شود. در بین مارک های ایرانی تنها چند تا کتان هستند، اما پوشک های خارجی همگی کتانی هستند.

با کمی امتحان می توانید یک پوشک مناسب برای کودک تان پیدا کنید. هنگام آزمایش کردن پوشک های مختلف، حواس تان به این چیزها باشد. یک پوشک خوب نباید این نشانه ها را داشته باشد:

● یک پوشک خوب نباید...

روی ران بچه جا بیندازد.

گلوله شود یا پنبه هایش از هم باز شوند.

از طرفین یا از پشت پس بدهد.

با هر بار ادرار بوی ناجور بدهد.

عطری و کرم دار باشد. (به خصوص برای دخترها)

کریستال های رطوبت گیر آن از داخل پوشک بیرون بیاید و به پای کودک بچسبد.

بین دو پای کودک بیشتر از ۴ انگشت فاصله بیندازد.

پلاستیکی باشد.

چسب هایش به راحتی کنده نشوند.





اگر کودک‌تان دارد دندان درمی‌آورد...

دندان, دندان در آوردن, دندان کودک, دندان در آوردن نوزاد

دست کودک‌تان مدام در دهانش و آب از کنار لبش سرازیر است؟ همیشه در حال مکیدن انگشت یا لبش است و با دهانش صداهای عجیب درمی‌آورد؟ خبر خوش: او در حال درآوردن دندان است. بهتر است در مورد این مرحله کلیدی زندگی او بیشتر بدانید.

اولین دندان چه موقع درمی‌آید؟

به طور کلی اولین دندان بین ۳ ماهگی تا یک سالگی و به طور میانگین در ۶ ماهگی درمی‌آید. البته استثناهایی هم وجود دارد و گاهی دیده شده که نوزادی با یک دندان به دنیا آمده باشد.  بهتر است بدانید:

۱- دندان چه زود درآید چه دیر به هر حال ارتباطی با رشد کودک شما ندارد.  ۲- دندان‌های شیری همیشه و مرتب رشد می‌کنند.  ۳- ابتدا ۲ دندان در فک پایین و سپس ۴ دندان در فک بالا و بالاخره ۲ دندان در انتهای فک پایین رشد می‌کند.  ۴- بعد از یک وقفه کوتاه، ‌ دندان‌های آسیا در یک سالگی درمی‌آید اما دندان‌های نیش حدود 1.5 سالگی بیرون می‌زنند.  ۵- در سال سوم زندگی دندان‌های آسیای انتهایی درمی‌آید و می‌توان گفت بین 2.5 تا ۳ سالگی کودک به راحتی می‌تواند با ۲۰ دندان یک سیب را به راحتی بخورد.

توجه: اگر تا 1.5 سالگی فرزند شما دندانی درنیاورد حتما با یک پزشک مشورت کنید. لازم است از فک بالا و پایین عکس گرفته شود. البته نگران نباشید چون تا به حال گزارش نشده که دندان‌های کودکی هرگز درنیاید!

دندان‌های شیری هم می‌پوسند

با خودتان نگویید دندان‌های شیری اهمیت ندارند و اگر خراب شوند و بیفتند مهم نیست. پوسیدگی دندان نه تنها دردناک است بلکه می‌تواند سبب عفونی شدن ریشه و آسیب رساندن به دندان‌های اصلی در آینده شود. مراقب‌ دندان‌های شیری کودک‌تان باشید. هرگز کودک را در حالی که شیشه شیر، آبمیوه یا حتی پستانک آغشته به عسل یا آب‌قند در دهان دارد نخوابانید. وقتی کودک شما بیدار است بزاق دهان، قند‌ها را خنثی می‌کند. اما هنگام خواب، بزاق زیادی ترشح نمی‌شود. اگر کودک‌تان عادت دارد چیزی مک بزند تا بخوابد در شیشه شیر او آب بریزید.

به همه نصایح مادربزرگ‌ها گوش ندهید

برخی مادربزرگ‌ها توصیه می‌کنند برای این‌که لثه نازک شود و دندان سریع‌تر درآید به لثه بچه قند بمالید. این کار نه تنها برای فرزند شما دردناک است بلکه ممکن است سبب التهاب و عفونت لثه شود. کشیدن هر چیز دیگر مانند گوشت کباب‌شده یا... نیز توصیه نمی‌شود. اما برای آرام کردن درد دندان راه‌حل‌هایی وجود دارد. می‌توانید از اسباب‌بازی‌های دندانی کمک بگیرد. انواعی که در یخچال قرار می‌گیرند بهترین هستند چون سرما خود نوعی ضدالتهاب طبیعی است. می‌توانید از داروخانه ژل‌های تسکین‌دهنده درد دندان‌ هم بخرید و با کمک مسواک‌های انگشتی به لثه کودک‌تان بمالید اما در ‌‌نهایت اگر ناراحتی او تسکین پیدا نکرد با پزشک مشورت کنید تا برای او دارو تجویز کند.

دندان‌ درآوردن با ناراحتی همراه است!

گرچه در برخی از نوزادان دندان درآوردن با ناراحتی چندانی همراه نیست اما در اکثر نوزادان این موضوع با بی‌قراری همراه می‌شود. درد، تب، کاهش اشتها و افزایش نق‌زدن‌ها، سرخ‌شدن گونه‌ها، اسهال و... از جمله نشانه‌های دندان درآوردن در نوزادان است. حتی در برخی کودکان هر بار که دندانی در حال درآمدن است، التهاب گوش نیز طبیعی است. دلیل این مسائل هنوز کاملا روشن نشده اما به نظر می‌رسد اصلاح سیستم ایمنی در این میان دخیل باشد.

توجه: اگر تب و درد بیش از ۲۴ ساعت طول کشید با یک پزشک مشورت کنید تا مطمئن شوید فرزند شما مشکل دیگری ندارد





سوختگی پوشک را چگونه درمان کنیم؟

سوختگی پوشک,سوختگی پای نوزادان

یکی از رایج‌ترین و شایع‌ترین دردسرهای دوران نوزادی برای والدین سوختگی پای نوزاد است که غالبا با بی‌تابی و بی‌قراری نوزاد همراه می‌شود. بی‌تابی‌هایی که خواب شبانه او را تحت تاثیر قرار می‌دهد. بروز این عارضه که در ناحیه پوشک نوزاد اتفاق می‌افتد در بیشتر موارد با قرمزی، التهاب و سوزش پوست این ناحیه همراه است و در صورت عدم درمان در زمان مناسب، موجب بروز ناراحتی‌ها و بیماری‌های عفونی و قارچی پوست نوزاد می‌شود. دکتر اکبر کوشانفر، متخصص کودکان در این باره توضیحات بیشتری را با ما درمیان می‌گذارد.

چرا پای نوزادتان می‌سوزد

شاید به ندرت بتوان نوزادی را در جهان یافت که سوختگی پوشک را تجربه نکرده باشد. بسیاری از نوزادان تا ۲ سالگی به دلیل تماس پوست حساس‌شان با ادرار و مدفوع دچار سوختگی پوست می‌شوند. این سوختگی معمولا با التهاب و قرمزی پوست همراه است و بی‌قراری و بی‌تابی نوزاد را به همراه دارد كه معمولا مانع از خواب آرام و عمیق کودک می‌شود و در دراز مدت ممکن است موجب ابتلا کودک به بیماری‌های عفونی پوست ‌شود.

اولین قدم برای درمان

یکی از مفید‌ترین و ساده‌ترین روش‌ها برای کنترل و درمان سوختگی پوشک نوزاد آن است که او را زود به زود عوض کنیم. یعنی مراقب باشید به محض آن‌که کودک قضای حاجت کرد او را عوض کنید تا ادرار یا مدفوع او موجب سوختن پوستش نشود. البته عوض کردن تنها نمی‌تواند چندان موثر باشد. بهتر است والدین بعد از هر بار عوض کردن کودک برای مدتی او را باز بگذارند و او را در مجاورت هوا قرار دهند تا پوست ناحیه پوشک کمی هوا بخورد و از میزان حساسیت آن کاسته شود.

اهمیت درمان به موقع سوختگی

یکی از مهم‌ترین عواملی که درمان به موقع سوختگی‌های ناحیه پوشک را پر رنگ می‌کند، احتمال ابتلا به عفونت‌های پوستی، ابتلا به قارچ و حساسیت‌های پیشرفته است که ممکن است در دراز مدت به زخم تبدیل شود. این عوارض که با التهاب، قرمزی، خارش و بی‌تابی نوزاد همراه می‌شود درد و سوزش به همراه دارد و معمولا طول درمان طولانی و طاقت فرسایی برای نوزاد و خانواده‌اش دارد. از این رو پدر و مادر‌ها نباید احتمال ابتلا به سوختگی و بروز بیماری‌های عفونی پوست را نادیده بگیرند.

پای نوزاد را با کرم چرب کنید

امروزه  در داروخانه‌ها، روغن‌ها، کرم‌ها و لوسیون‌های مختلفی برای پیشگیری و درمان سوختگی ناحیه پوشک نوزاد وجود دارد؛ کرم‌هایی که با کمک آن‌ها می‌توانید مقاومت پوست ناحیه پوشک را در برابر سوختگی افزایش دهید و موجب نرم شدن و تقویت پوست این ناحیه شوید. البته تهیه پوشکی از جنس مرغوب نیز برای پیشگیری از سوختگی پوست پای نوزاد توصیه می‌شود چرا که گاهی بخش زیادی از سوختگی‌ها ناشی از حساسیتی است که استفاده از پوشک با جنس نامرغوب در پای کودک به وجود می‌آورد.

مدت درمان ۲۰ روز

نوزادانی که دچار سوختگی ناحیه پوشک می‌شوند در صورتی که به نوع شدید آن مبتلا شده باشند در عرض ۲۰ روز درمان می‌شوند. البته این اتفاق در شرایطی می‌افتد که پدر و مادر نوزاد او را نزد متخصص کودکان برده و دستورات لازم برای درمان سوختگی پای نوزاد را دریافت کرده باشند. در شرایطی که سوختگی پای بچه کم باشد بین ۱۰ تا ۱۵ روز زمان لازم است تا سوختگی، التهاب و قرمزی ناحیه پای بچه به طور کامل از بین برود.

این نکات را جدی بگیرید

* با مشاهده اولین نشانه‌های سوختگی پای کودک برای درمان آن اقدام کنید و از کنار آن ساده عبور نکنید.

* اگر بعد از ۲ تا ۳ روز شاهد پیشرفت سوختگی و افزایش التهاب پوسته ناحیه پوشک نوزاد بودید حتما به متخصص کودکان مراجعه کنید.

* پوشک نوزادتان را بررسی کنید و احتمال داشتن حساسیت نوزاد به جنس و نوع پوشک را * بررسی کنید. در صورتی که پوست بچه به جنس پوشک حساس است در اولین فرصت مارک پوشک را تغییر دهید.

* هر روز به پوست ناحیه پوشک بچه کرم یا روغن بچه بزنید تا احتمال ابتلا به سوختگی و حساسیت را در این ناحیه به حداقل برسانید.

این محصولات محافظ پوست نوزاد شما هستند

خوشبختانه امروز کرم‌ها و روغن‌های مختلفی در داروخانه‌ها و مراکز فروش لوازم بهداشتی عرضه می‌شود که برای پیشگیری و درمان سوختگی پای نوزاد بسیار مفید و کاربردی هستند



هنگام حمام کردن نوزاد به چه نکاتی باید توجه کرد؟

 

حمام کردن نوزاد,حمام نوزاد

 

 مادران تازه‌کار یا زنانی که قصد مادر شدن دارند، همیشه این نگرانی را دارند که چگونه نوزاد تازه به دنیا آمده خود را حمام کنند. معمولا یک مادربزرگ مهربان و دلسوز هست که با استفاده از تجربه بزرگ کردن چندین فرزند، با عشق و علاقه نوه کوچک خود را حمام می‌کند. با این حال مادران تازه‌کار هم باید حمام کردن نوزادشان را یاد بگیرند و بی‌ترس از لیز خوردن بچه یا آسیب رساندن به او، دلبندشان را حمام کنند و از این کار لذت ببرند. پس به جای نگرانی و ترسیدن، قلق‌های حمام کردن نوزادتان را یاد بگیرید. دکتر مهتا فاطمه بصیر درباره حمام کردن نوزاد توضیح می‌دهد.
 شروع با آرامش
کار را با آرامش شروع کنید. اگر شما مضطرب و نگران باشید علاوه بر اینکه روی کار مسلط نیستید، نوزادتان هم متوجه وخامت اوضاع می‌شود و این ممکن است او را هم نگران کند و خاطره ناخوشایندی از حمام کردن در ذهن او باقی بگذارد. این موضوع کار شما را برای حمامهای بعدی سخت می‌کند.
حمام کردن نوزاد می‌تواند فرصت خوبی برای لذت بردن شما و او و ایجاد یک فضای بسیار مفرح باشد. پس با آرامش شروع کنید. برای داشتن آرامش بهتر است همه وسایلی را که ممکن است لازم داشته باشید، در اطراف خود و در دسترس قرار دهید. از یک شخص دیگری مثلا همسرتان بخواهید که در زمان حمام کردن در نزدیکی شما حضور داشته باشید که اگر به چیزی احتیاج داشتید در اختیارتان قرار دهد. این کار به خصوص در اولین تجربه‌های حمام کردن لازم است. حتما لباس به تن داشته باشید که نوزاد روی پای شما لیز نخورد.
ترتیب شستشوی اعضا
از چشم و صورتش شروع کنید. یک پنبه خیس از آب گرم را به آرامی روی صورت نوزاد بکشید.
سپس نوبت به سر می‌رسد. برای این کار سر او را به سمت خود نگه دارید و با یک دست بگیرید، بدن نوزاد روی پای شماست بنابراین دست دیگر شما آزاد است تا با آن سر نوزاد را با شامپو بشویید و خشک کنید. برای آبکشی کردن موهایش جریان آب را روی صورت او رها نکنید، ممکن است باعث ناراحتی او و حتی کبودی‌اش شود.
سر را حتما خشک کنید سپس سراغ سر، گردن، زيربغل، سينه و شکم نوزاد بروید. خشک کردن سر از سرما خوردن نوزاد جلوگیری می‌کند. با يك پارچه يا ليف بسيار نرم و به آرامي با صابون این ناحیه‌ها را بشویید و به همين نحو پشت او را نيز تميز و خشک کنید. بعد از شستن بدن، فوری او را درون حوله بپیچید و خشک کنید.
چند هشدار:
-   برای خشک کردن گوشها از  "گوش پاک کن" استفاده نکنید.
-  2 يا حداکثر 3 بارحمام در هفته براي نوزاد کافي است،  از شستشوي روزانه او اجتناب کنيد.
-  زمان مناسب برای حمام کردن نوزاد بین 5 تا 10 دقیقه است.
-  هرگز نوزاد را هنگام حمام کردن تنها نگذارید.
 حمام کردن درون وان یا لگن
اگر ناف نوزادتان افتاده است می‌توانید او را داخل وان یا لگن مخصوص کوچک قرار دهید. در هفته اول تولد و تا زمانی که ناف نیفتاده و یا محل ختنه بهبود پیدا نکرده است، او را در وان یا لگن قرار ندهید چرا که موجب عفونت می‌شود.
البته حرارت آب داخل لگن را با آرنج خود چک کنید. حتما از آب گرم (حدود 30 -40 درجه) و صابون یا شامپوی مخصوص بچه استفاده کنید. دمای محل استحمام باید مناسب  (حد اقل 25 درجه) باشد.
نوزاد را به محض برهنه کردن و بدون اتلاف وقت در آب گرم ساده (بدون کف صابون) غوطه ور کنید، درحالیکه سر و گردن وی را با یک دست خود ، خارج آب نگه داشته‌اید. در صورتیکه در آب غوطه ور شدن برای نوزاد لذت بخش است می‌توان مدت استحمام را طولانی‌ترکرد.
 از چه صابونی استفاده شود؟
پوست نوزادان و شیرخواران حساس و خشک است. بنابراین برای نوزادان زیر یک سال نباید از صابون بزرگسالان و حتی صابون کودکان بزرگتر از سن نوزادی استفاده کرد. ممکن است برای پوست او مضر باشد. شامپوی مخصوص بچه از مواد ملایم تهیه شده و به پوست او صدمه نمی‌زند و چشم‌های او را نمی‌سوزاند. البته می‌توانید شامپوی بچه را برای شستشوی بدن نیز مورد استفاده قرار دهید.
 تمیز کردن بند ناف
به هیچ وجه برای تمیز کردن بند ناف از الکل استفاده نکنید. چرا که تاثیری در جلوگیری از عفونی شدن و خشک شدن ناف ندارد. ناف را با آب ولرم و صابون ملایم به آرامی شسته و خشک کنید. مراقب باشید ناف در اثر فشار یا ضربه یا مرطوب شدن بیش از حد نیافتد. کلا بند ناف را همیشه خشک نگه دارید.
 روغن زدن بعد از حمام
-  خشک بودن پوست نوزاد شما طبیعی است. با این حال خوب است که پس از حمام کردن بدن او را چرب کنید تا لذت حمام کردنش بیشتر شود. می‌توانید از روغن بچه و روغن‌های مایع گیاهی خوراکی ( زیتون، بادام شیرین، آفتاب گردان و غیره) برای کاهش خشکی پوست و جلوگیری از پوسته پوسته شدن بدنش و نرم کردن پوست صورت او استفاده کنید. مراقب باشید روغن وارد چشم و دهانش نشود.
-  هنگام چرب کردن بدن نوزاد او را روی سطح هموار و باثباتی قرار دهید تا چربی دست شما و بدن او موجب لیز خوردنش نشود.
-   همزمان که بدنش را چرب می‌کنید به آرامی و با ملایمت او را ماساژ دهید. لمس بدن نوزاد توسط پدر یا مادر احساس امنیت، راحتی و حتی "مورد علاقه بودن" و رفاه کلی را در او بیشتر می‌کند. ضمن اینکه ماساژ آرام و صحیح بر ضریب هوشی و تکامل کودک موثر است.
-  امروزه محصولات مختلفی برای مراقبت از پوست نوزاد در بازار وجود دارد. مراقب باشید موادی که برای قوام دادن یا معطر کردن این محصولات به آن افزوده می‌شود ممکن است ایجاد حساسیت کند یا باعث تحریک پوست نوزاد شود.

 زمان حمام کردن و مراقبتهای بعد از آن هر چند کوتاه است اما می‌تواند تاثیر بسیار قوی بر رشد شخصیتی و عاطفی نوزاد بگذارد. ارتباط بسیار نزدیک با مادر یا پدر برای او لذت‌بخش و آرام‌کننده است. ضمن اینکه شما می‌توانید همزمان با حمام کردن نوزاد دلبندتان برایش شعر بخوانید، با او حرف بزنید و حتی برایش توضیح دهید که دارید چه کاری انجام می‌دهید. در این صورت شما از زمان حمام کردن نوزاد برای آموزش مهارتهای زبانی به او استفاده کرده‌اید



چگونه نوزاد را در هنگام واکسیناسیون آرام کنیم؟

واکسیناسیون,واکسیناسیون نوزاد,واکسیناسیون کودک

 اگر کودکتان در هنگام واکسن زدن بی قراری می کند، این مطلب را بخوانید.
  متخصصان اطفال در یک بررسی تازه دریافته‌اند که با استفاده از چند قطره محلول آب قند می‌توان نوزادان را در هنگام واکسیناسیون آرام کرد تا کمتر گریه کنند. تیم مطالعاتی Cochrane پس از بازبینی نتایج 14 مطالعه قبلی که روی بیش از 1500 نوزاد در هنگام تزریق واکسن‌های مخصوص اطفال صورت گرفته بود به نتایج فوق دست یافتند. این متخصصان دریافتند اگر پیش از تزریق واکسن مقدار اندکی محلول آب‌قند در دهان نوزاد بریزید تا بمکد، خیلی کمتر گریه خواهد کرد، در حالی که آب خالی این تاثیر را ندارد.
 کارشناسان می‌گویند: اگرچه محلول آب‌قند نوزادان را در این شرایط آرام می‌کند اما هنوز مشخص نیست که در تسکین درد نیز تاثیر داشته باشد. دکتر «مانال کاساب» از متخصصان علوم‌پزشکی دانشگاه اردن که سرپرستی گروه مطالعاتی Cochrane را بر عهده داشته در این باره تاکید کرد: اگر قبل از واکسیناسیون، کودک مقداری طعم شیرینی را بچشد، هنگام تزریق کمتر گریه می‌کند و زودتر نیز گریه‌اش متوقف می‌شود.
به گفته متخصصان، وقتی کودک به سن دوسالگی می‌رسد باید حدود 10 واکسن مختلف به وی تزریق شود تا

+ نوشته شده توسط معصومه حسین آبادی در دوشنبه بیست و پنجم دی 1391 و ساعت 23:51 |


Powered By
BLOGFA.COM


2521362